文丹静 刘国杜 花莲英 寇 琳 王文琼 肖丽花

    广东省佛山市顺德区北滘医院特需服务中心， 广东佛山 528311

    脑卒中是一类严重威胁老年人健康和寿命的常 见疾病，具有发病率高、病死率高、致残率高及复发率高等特点，是人类三大主要死因之一[1]。据研究，在存活者的脑卒中患者中，有超过一半的人数日常活动能力存在不同程度的丧失，生活难以自理[2-4]，偏瘫是最常见。中国脑卒中国每年脑卒中新发病例150～200万，并以每年8.7%的速度快速增长，发病率116/10～219/10万，病死率 58/10～142/10万，给社会和家庭带来了沉重的负担[5]。本研究对脑卒中患者，使脑卒中患者实现临床治疗护理成效最大化。动机性访谈(motivational interviewing，MI)是医护人员以患者为中心通过帮助患者及时发现自身心理或身体问题，并协助患者克服自身矛盾的心理， 从而使得患者的行为发生改变的一种指导性人际沟通的方法[6]。医护康一体化是以患者的健康需求为起点，以提升医疗护理服务质量和提高患者满意度为最终指向和目标，医护康积极沟通协作，医护康患共同战胜疾病，完成医疗护理康复服务的过程[7]。本研究2016年6月～2017年6月收治纳入标准的100例脑卒中患者作为研究对象，对其中50例研究对象采用医护康一体化动机性访谈教育模式干预，探讨医护康一体化动机性访谈教育模式对脑卒中出院后患者康复锻炼影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年6月～2017年6月收治纳入标准的100例脑卒中患者作为研究对象，纳入标准：(1)符合脑卒中的诊断标准[8]，并经CT或MRI检查确诊；(2)年龄为<80岁，精神状态正常，使用简易智能精神状态检查量表(MMSE)，排除文化差异，分值>24分。使用基本生活活动能力(BADL)量表，Barthel指数得分≥40分；(3)是北滘镇的常住人员，保障出院后的延续性护理服务；(4)患者及家属的知情同意。排除对象：(1)家属及患者不同意参与本研究者；(2)病情继续恶化，无法完成调查研究者；(3)并发有严重的意识障碍不能参与研究者；(4)病情严重者 ......