李月弟 李淑芳 李婷婷

    1.广东省佛山市顺德区伦教医院ICU，广东佛山 528308；2.广东省佛山市顺德区伦教医院内一科，广东佛山 528308

    无创机械通气(continuous positive airway pressure)是一种可通过口鼻面罩、鼻罩、全脸面罩等工具与与呼吸机连接的无创通气方法，相较于气管切开及气管插管等方式[1]，具有操作简便、舒适度高等优点，还可保留患者咳嗽、说话能力[2]，临床上广泛用于呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病等疾病的治疗上[3]。但在使用面罩进行无创机械通气治疗的过程易漏气而降低治疗效果与资源的浪费，医护人员多采用系紧患者所戴面罩来保证通气效果[4]，但长时间、高压力地压迫皮肤，易导致患者鼻梁、颧骨等部位出现皮肤红肿、皮肤损伤或压疮等[5]，向美芹等[6]人研究水胶体敷料联合赛肤润在预防早产儿鼻塞式持续正压通气管道鼻损伤中的应用效果良好，现本院采用赛肤润联合3M弹力柔棉宽胶带对无创通气患者进行鼻面部皮肤护理，并观察其应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月～2017年8月我院收治因各种原因需进行无创机械通气治疗的患者66名，按照随机数字表法分为对照组与观察组各33名，纳入标准：(1)符合使用无创机械通气的临床指征；(2)鼻面部皮肤完好无破损；(3)无创通气时间≥ 10h/d；(4)年龄> 18岁；(5)意识清醒，无试听障碍，可自如表达意向的患者；(6)均签署知情同意书，自愿参加本研究。排除标准：(1)严重呼吸障碍或无法使用无创机械通气治疗的患者；(2)头面部、颈部或口腔烧伤、创伤、急性或近期手术史的患者；(3)合并上呼吸道梗塞、咳血、气胸或纵隔气肿的患者；(4)治疗前出现呕吐、昏迷、气道分泌物较多且无法排除的患者；(5)妊娠或哺乳期妇女；(6)意识不清或精神疾病患者 ......