黎 燕

    广东省四会市中医院内科，广东四会 526200

    支气管哮喘是一种由多个哮喘易感基因参与以及具有遗传倾向的慢性气道炎症性疾病[1]。据统计，全球有将近3亿哮喘患者，且每年哮喘的发病率不断上升[2]。该病的发病过程涉及嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞以及肥大细胞等多种炎症细胞，互相影响共同构成炎症病发的网络，并以气道慢性炎症、气道高反应性以及气道重构作为较重要的病理特征[3]。有研究报道指出，临床上治疗支气管哮喘一般以常规解痉平端治疗为主，对大部分轻度、中度患者具有较好的疗效，但对重度患者治疗欠佳[4]。重度支气管哮喘严重威胁患者的生命安全，患者发病期间可能在极短时间内进入病危状态，机体内各种器官功能变得异常，导致全身多脏器因为缺氧而受到损伤，其死亡率高达百分之五[5]。近年来，口鼻面罩的双水平正压通气(BiPAP)应用于重度哮喘患者，初见较好的疗效，但尚存较大的争议[6]。本次研究采用BiPAP治疗重度支气管哮喘急性发作期患者，探讨其临床实践与评估，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般材料

    选取2017年10～12月本院就诊并诊断为重度支气管哮喘急性发作期患者88例为研究对象。本方案经医院伦理委员会审核并批准实施，根据实验组患者的病史、体格检查、实验室相关系数检查制定选取标准：(1)符合《支气管哮喘防治指南》[7]的诊断标准，确诊为重度支气管哮喘的患者；(2)哮喘病史≥1年的患者；(3)第1秒用力呼出量(FEV1)小于60%预计值，呼吸频率大于每分钟三十次的患者；(4)入住治疗前，没有使用任何全身糖皮质激素的患者；(5)家属知情治疗以及风险 ......