张源锋 张永海 徐庆春 林伟强 黄 洪 蓝开健 池泽湃

    广东省汕头市中心医院 (中山大学附属汕头医院)泌尿外科，广东汕头 515031

    膀胱癌是人体肿瘤中很常见的一种恶性肿瘤，膀胱癌的发病率位列男性全身性恶性肿瘤疾病的第 7位，而女性的发病率位列第10位以后[1]。目前，绝大多数的膀胱癌患者都可以接受保留膀胱的外科手术治疗，手术保留了膀胱，固然提高了生活质量，但术后复发和肿瘤进展的情况同样令人困扰。目前常规使用的膀胱灌注化疗药物较多，探求一种或多种合理有效的化疗药物膀胱灌注及其最佳的治疗方案对预防膀胱癌术后复发具有非常重要的意义。回顾我院自2013年1月～2016年1月共收集的230例非肌层浸润性膀胱癌病例，术后采用不同的化疗药物进行膀胱灌注化疗，分析及评估不同的药物在非肌层浸润性膀胱癌术后膀胱灌注化疗的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院2013年1月～2016年1月收治的膀胱癌患者共286例，选择其中病理确诊为非肌层浸润性膀胱癌患者230例，其中男154例，女76例；患者的年龄分布范围41～88岁，患者的平均年龄为(65.15±1.59)岁；属于肿瘤单发的患者192例，属于肿瘤多发的患者38例；术前膀胱镜或术后病理活检证实为膀胱移形细胞癌(TCC)，其中Ta 188例，T1 42例； G1 158 例，G2 70例，G3 2例。所纳入病例均选择保留膀胱手术的方法进行治疗(其中经尿道膀胱肿瘤电切术 TURBT 201例、膀胱部分切除术29例)。所有患者均得到相关医学伦理委员会批准，参与研究者均知情同意。在手术后我们将患者随机分为三组进行药物灌注治疗：其中MMC(Mitomycin，丝裂霉素)组80例，THP组(Pirarubicin，吡柔比星)85例，EPI(Epirubicin，表柔比星)组65例。

    表1 THP、EPI、MMC三组的一般资料比较

    1.2 方法

    MMC组(丝裂霉素 ......