针刀调脊与传统针刺治疗对颞下颌关节紊乱综合征患者的临床研究
张口,1资料与方法,1一般资料,2实验方案,3观察指标,4疗效判定标准,5统计学处理,2结果,1两组疗效比较,2简化McGill疼痛问卷评分及张口活动度比较,3讨论
谢明花 刁俊鹏▲ 杨 伟1.广东省东莞市万江医院,广东东莞 523000;2.暨南大学附属第一医院康复医学科,广东广州 510630
颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular disorders,TMD)是由咬合异常、创伤、精神、营养、发育,全身疾病或局部结构异常等因素导致的一种颞下颌关节病理性改变[1]。该征并非单一的疾病,而是一组病因尚未完全清楚的疾病总称,好发于20~40岁的青壮年,常发生于一侧,亦可累及双侧。临床主要表现为关节区或关节周围肌的疼痛、关节弹响或杂音,以及关节运动、开张度、开口型异常等。本病严重地影响患者的生活、工作和学习,给患者造成沉重的经济和心理负担,受到社会和医学界的广泛重视,临床亟待探求具有确切疗效的治疗方案。目前临床上对本病的治疗方法比较局限,主要以保守治疗为主[2],本课题采用针刀调脊技术对颞下颌关节紊乱进行治疗,判断其疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本课题选取我院在康复医学科、口腔科、骨伤科等就诊患者134例,依照进入临床试验的先后顺序,对事先已制备好的随机卡装入密封袋内,在实施治疗计划前拆封取卡,按每位患者抽取的分组情况,实施临床分组治疗,初分治疗组66例(针刀组),对照组68例(针刺组),经过1疗程的治疗,由于某些原因8例患者被本课题组淘汰,最终有126名患者完成了所有资料采集,治疗组60例,对照组66例,治疗组中,男34例,女26例,平均年龄(38.4±10.6)岁,平均病程(17.0±8.51)d,关节疼痛60例,张口限度34例,关节弹响46例,单侧发病44例,双侧发病16例;对照组中,男26例,女40例,平均年龄(40.6±9.8)岁,平均病程(17.94±8.50)d,关节疼痛66例,张口限度50例,关节弹响38例,单侧发病60例,双侧发病6例。治疗前两组患者年龄比较P=0.704,t=0.861,病程比较P=0.942,t=0.438,治疗前两组患者年龄、病程等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
诊断标准:(1)关节区及咀嚼肌附着区疼痛;(2)下颌运动时伴轻重不等的弹响或摩擦音;(3)不同程度的下颌运动障碍 ......
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