龚艳媚 任 杰 匡晓峰

    1.广州市第一人民医院影像科，广东广州 511457；2.中山大学附属第三医院超声科，广东广州 510630

    恶性甲状腺结节的发病率在4%左右，一般需要进行手术治疗；近年来，对甲状腺季节发病率的流行病学调查显示，甲状腺癌发病率持续增长[1-2]；而大量的甲状腺姐姐患者不需要进行特殊治疗，只需定期随访观察即可；由此可见，早期准确评估甲状腺结节良恶性对临床诊疗具有重要的意义。超声是甲状腺结节性疾病的首选筛查方法[3-4]；研究表明，促甲状腺激素(TSH)、甲状腺自身抗体(包括抗甲状腺过氧化物酶抗-TPOAb及抗甲状腺球蛋白抗体-TGAb)等血清学指标，与甲状腺癌关系密切[5-6]。本研究分析了超声特征及TSH、TPOAb、TGAb等指标对甲状腺结节良恶性的评估价值，探讨两者联合对甲状腺结节良、恶性的诊断效能，旨在为临床提供一种鉴别新方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2013年1月～2015年12月手术治疗的189例甲状腺结节资料，均有完整的超声、血清学及病理检查资料，术前未行任何治疗。排除有甲状腺手术史、术前半年内服用碘剂、左甲状腺素钠或抗甲状腺药物史，术前曾行甲状腺结节经皮酒精注射治疗或131I治疗的病例。根据术后病理结果将患者分为良性组100例，恶性组89例。良性组男30例，女70例；年龄12～83岁，平均(46.2±14.3)岁 ......