振幅整合脑电图和经颅超声在早产儿脑损伤早期诊断中的价值研究
脑室,1对象与方法,1研究对象,2仪器与方法,3统计学分析,2结果,1经颅超声和aEEG在早产儿脑损伤中的发现,2经颅超声和aEEG对早产儿脑损伤发现情况比较,3讨论
胡泽华 王义烔 陈葵带 谢 丹 蒋新华 黄玲玲 李 薇广东省东莞市第五人民医院,广东东莞 523900
随着围生期技术的发展和NICU技术力量的提升,能存活的早产儿胎龄越来越小,但是出现并发症的情况将会越来越多,各种各样的并发症势必会影响早产儿的健康和预后。脑损伤是早产儿最常见并发症之一,寻找能够早期发现和诊断早产儿脑损伤的方法,尽早采取相关干预措施,最大程度避免后遗症的发生,一直是早产儿医学的热点研究方向。经颅超声是将探头置于婴儿前囟窗,探查颅内结构的一种影像学检查方法,能够床旁、无创、便捷的完成,跟头颅MRI/CT等传统的影像学检查手段相比,具有一定的优势。振幅整合脑电图(amplitudeintegrated electroencephalogram,aEEG)是常规脑电图的一种简化形式,能够直观的反映出脑功能状态,无需专业的脑电图专业背景知识,在神经系统损伤的早期评估和诊断上有一定的应用价值。本研究通过比较经颅超声、aEEG发现早产儿神经系统异常的阳性率,来研究经颅超声、aEEG在早产儿脑损伤中诊断价值和联合应用价值。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2015 年3月~2016年2月期间我院新生儿科疑诊为脑损伤的115例早产儿为研究对象。脑损伤诊断标准:脑损伤诊断需符合以下标准[1]。(1)有引起脑损伤的病史,如缺氧缺血和脑血流动力紊乱、感染与炎症反应、血液系统疾病、产科高危因素;(2)具有脑损伤的临床表现:可能伴有中枢性呼吸暂停、抑制状态、心动过缓、低血压、高血压或血压波动、意识改变、惊厥、颅内压增高、肌张力异常、原始反射异常等表现,也可无明显临床症状;(3)影像学异常:头颅B超或磁共振发现异常;(4)脑功能异常;(5) 除外其他原因引起的脑损害,如由遗传代谢紊乱引起的脑损害及低血糖脑病、胆红素脑病、宫内TORCH感染及生后中枢神经系统感染等不包括在内。115例患儿中男 63 例 ......
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