胡泽华 王义烔 陈葵带 谢 丹 蒋新华 黄玲玲 李 薇

    广东省东莞市第五人民医院，广东东莞 523900

    随着围生期技术的发展和NICU技术力量的提升，能存活的早产儿胎龄越来越小，但是出现并发症的情况将会越来越多，各种各样的并发症势必会影响早产儿的健康和预后。脑损伤是早产儿最常见并发症之一，寻找能够早期发现和诊断早产儿脑损伤的方法，尽早采取相关干预措施，最大程度避免后遗症的发生，一直是早产儿医学的热点研究方向。经颅超声是将探头置于婴儿前囟窗，探查颅内结构的一种影像学检查方法，能够床旁、无创、便捷的完成，跟头颅MRI/CT等传统的影像学检查手段相比，具有一定的优势。振幅整合脑电图(amplitudeintegrated electroencephalogram，aEEG)是常规脑电图的一种简化形式，能够直观的反映出脑功能状态，无需专业的脑电图专业背景知识，在神经系统损伤的早期评估和诊断上有一定的应用价值。本研究通过比较经颅超声、aEEG发现早产儿神经系统异常的阳性率，来研究经颅超声、aEEG在早产儿脑损伤中诊断价值和联合应用价值。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2015 年3月～2016年2月期间我院新生儿科疑诊为脑损伤的115例早产儿为研究对象。脑损伤诊断标准：脑损伤诊断需符合以下标准[1]。(1)有引起脑损伤的病史，如缺氧缺血和脑血流动力紊乱、感染与炎症反应、血液系统疾病、产科高危因素；(2)具有脑损伤的临床表现：可能伴有中枢性呼吸暂停、抑制状态、心动过缓、低血压、高血压或血压波动、意识改变、惊厥、颅内压增高、肌张力异常、原始反射异常等表现，也可无明显临床症状；(3)影像学异常：头颅B超或磁共振发现异常；(4)脑功能异常；(5) 除外其他原因引起的脑损害，如由遗传代谢紊乱引起的脑损害及低血糖脑病、胆红素脑病、宫内TORCH感染及生后中枢神经系统感染等不包括在内。115例患儿中男 63 例 ......