彭学文 于 光 陈鸣宇 谢运华 李震华 李 柳 唐 玉 谢贻达

    1.广东省东莞市万江医院外二科，广东东莞 523040；2.广东省东莞康怡医院手外科，广东东莞 523040

    断指再植是将离断手指的血管、神经及其他组织在光学显微镜助视下进行缝接重建，术后进行各方面综合治疗，使得离断手指再存活。随着我国显微外科技术的不断提高，断指再植术后成活率逐渐升高，报道显示[1]，我国断指再植成活率达85%～95%，居世界领先水平。断指再植术后血管痉挛、血管危象出现被认为是导致断指再植失败的主要原因，这主要是由于术后局部微循环功能障碍引起[2]。如何有效改善断指再植患者术后局部微循环功能，保证断指再植存活是显微外科学界关注的热点和难点问题。近年来研究发现臭氧在提高局部组织细胞血氧饱和度，改善受损组织微循环功能方面具有良好的效果[3-4]。基于此临床上研究出一种臭氧大自血疗法被广泛应用于脑卒中患者的预后治疗，取得了满意的效果，但业内关于其在断指再植术后局部微循环功能改善的报道较少，本研究旨在通过观察臭氧大自血疗法在断指再植术后早期干预的临床效果，为临床辅助治疗断指再植提供科学参考，现报道如下。

    表1 两组患者基线资料比较

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院在2016年9月～2018年1月收治的断指再植患者患者80例(96指)，男48例，女32例，年龄15～39岁，平均(29.5±5.1)岁，纳入标准：具备再植手术指征(断面完全离断，整齐，断端指体完整，无严重挫伤)；受伤至手术时间<12h；平素体健，无血液系统疾病及影响指体愈合的其他疾病；患者及家属知情同意并签署同意书；排除标准：手指不完全离断或遭受严重的挫伤者；合并有严重的心肝肾功能障碍及内分泌、血液系统疾病者；接触性皮炎病史者；伴有可能影响观察指标的其他生理或病理性症状者；依从性差 ......