纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺炎的临床效果分析
1资料与方法,1一般资料,2方法,3疗效判定标准,4观察指标,5统计学方法,2结果,1两组患者临床疗效比较,2两组患者症状改善时间比较,3两组患者治疗前后血气分析指标比较,3讨论
楚 磊 赵 灵 张艳军暨南大学附属珠海医院重症医学科,广东珠海 519000
重症肺炎是呼吸系统严重感染性疾病,患者常咳嗽无力,大量黏稠分泌物堵塞气道,使患侧支气管引流不畅,加重了通气功能障碍,使得肺部感染经久不愈,甚至发生肺不张,伴有急性呼吸衰竭及其他脏器功能衰竭,严重威胁患者生命[1]。临床常规使用抗感染、辅助机械通气等治疗可有一定程度上消除炎症,改善肺通气功能,但也有部分患者治疗效果不佳,需要进一步采取促使控制炎症、缓解病情。支气管肺泡灌洗术(BAL)是治疗本病的重要方法之一,通过迅速清除气道分泌物及炎性因子,达到改善肺通气功能的作用,可有效提升治疗效果[2]。本研究进一步分析纤维支气管镜BAL治疗重症肺部感染的临床效果,现具体汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年7月~2017年7月在我院ICU治疗的60例重症肺部感染患者随机分为两组。观察组30例,男17例,女13例,年龄28~86岁,平均(65.2±17.8)岁,病程1~3d;对照组30例,男16例,女14例,年龄25~89岁,平均(66.4±20.6)岁,病程1~5d;所有患者均符合重症肺部感染诊断标准,经X线检查有大片肺部阴影,血常规检查白细胞>12.0×109/L,表现为高热不退、痰量较多、呼吸困难等症状,肺部听诊有明显湿啰音,临床肺部感染评分(CPIS)高于6分;其中,大叶性肺炎17例、COPD合并肺部感染24例、支气管扩张症并肺部感染11例、肺癌并阻塞性肺炎8例;排除严重肝肾功能障碍者、难以控制的呼吸衰竭者、存在免疫缺陷和免疫抑制者;本研究经我院伦理委员会批准 ......
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