朱卫华 耿云霞 景 艳 陈丹娜

    广东省汕尾市第二人民医院 (汕尾逸挥基金医院)妇产科，广东汕尾 516600

    巨大子宫多由子宫肌瘤、子宫肌腺症两种疾病而产生[1]。其中，子宫肌瘤又称为子宫纤维瘤，由子宫平滑肌细胞增生而产生，属于一种良性肿瘤。子宫肌腺症是指子宫内膜向肌层良性浸润，并伴有周围肌层细胞增生、肥大。目前，临床针对子宫肌瘤、子宫肌腺症造成的巨大子宫，主要采取子宫切除方式进行治疗，手术方式主要包括：经腹、腹腔镜下子宫切除术两种[2]。相关研究显示，腹腔镜下子宫切除术仅适合于子宫如妊娠≤12周患者，但随腹腔镜技术不断完善，及腹腔器械不断更新和施术者技能的提高，促使腹腔镜手术适应证亦不断扩大。本研究为验证腹腔镜下巨大子宫切除术临床效果及对应用规范指正而做出相应研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年1月～2017年1月期间行腹腔镜下巨大子宫切除手术治疗56例患者、行经腹巨大子宫切除手术治疗60例患者作为研究对象。腹腔镜组56例，年龄37～68岁，平均(45.2±6.5)岁。疾病类型：子宫肌瘤46例(肌瘤数目1～27不等，平均5个；直径0.4～13cm，平均5cm)，子宫肌腺症10例；子宫大小：如孕14～16周46例、如孕17～18周10例；有手术病史患者8例：剖宫产史3例、腹部手术史5例；开腹组30例，年龄36～67岁，平均(45.7±1.1)岁。疾病类型：子宫肌瘤25例(肌瘤数目1～26不等，平均5个；直径0.3～12cm，平均4.9cm)，子宫肌腺症5例；子宫大小：如孕14～16周24例、如孕17～18周6例；有手术病史患者5例：剖宫产史2例、腹部手术史3例；

    表1 两组患者手术相关指标比较(x ± s)

    纳入标准：(1)患者均经子宫颈液基薄层细胞检测(TCT)、HPV检测、阴道镜、彩超等方面检查 ......