谢尚能 谭志超 肖署阳 卢照平

    广东省东莞市中医院骨二科，广东东莞 523000

    老年人大多存在不同程度的骨质疏松，股骨颈骨折是老年人常见病及多发病，老年股骨颈骨折因其骨质疏松和自身血供的不足等原因极易并发股骨头的缺血坏死，影响老年患者的生活质量[1]。目前临床上的主要治疗方法是人工股骨头置换术，但就该手术中假体的选择仍有意见分歧。骨水泥假体术中造成的创伤大，手术耗时长是其主要劣势[2]，也有研究认为高龄患者骨质疏松、股骨愈合能力差，采用生物型假体术后容易出现假体松动、关节不稳的情况[3]。本研究对我院采用骨水泥或生物型股骨假体治疗的病例进行比较研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年1月～2016年12月在我科接受治疗的高龄股骨颈骨折并采取人工股骨头置换术的患者261例，其中根据手术使用的材料不同，将使用均匀粗糙面生物型柄129例患者分为A组，使用水泥柄132例患者分为B组。其中A组129例，男65例，女64例；年龄70～93岁，平均(72.4±10.1)岁；B组132例，其中男74例，女58例，年龄70～91岁，平均(73.4±11.2)岁。入选标准：(1)患者年龄> 70岁；(2)低能量损伤；(3)GardenⅢ型或Ⅳ型股骨颈骨折；(4)接受人工髋关节置换术，且受伤前可以自行行走；(5)能完成随访的患者；(6)患者或家属对研究内容知情并同意完成研究。排除标准：(1)病理性骨折；(2)陈旧性股骨颈骨折的患者；(3)不能完成随访患者。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 入院后完善各项常规检查并详细了解患者既往史及病史，评估患者的手术耐受能力。手术均由我院骨科医师完成，采用硬膜外麻醉。患者取健侧卧位，患肢在上。

    手术采取后外侧入路 ......