于海涛 温敏杰 罗育其 区文弢

    广州市第一人民医院南沙医院，广东广州511457

    胃癌是我国发病率较高的恶性肿瘤，早期进行根治性手术治疗是首选治疗手段。随着微创技术逐渐成熟，腹腔镜近端胃切除根治术以其微创、准确、并发症少等优点逐渐受到医生和患者的亲睐[1]。大量国内外文献报道也证实了该术式的确切效果和安全性[2-3]，但有专家指出术中吻合方式的不同可对手术预后产生明显影响[4]。但目前临床上尚缺乏对不同吻合方式的预后跟踪比较。我院即对临床上开展较多的两种吻合术式的预后效果进行比较，以期为相关研究提供参考，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2011年1月～2015年1月我院接诊的48例择期行近端胃切除根治术的早期胃癌患者纳入本研究。按照吻合方式不同分为观察组(功能性单通道袢式间置空肠吻合)27例和对照组(残胃食管吻合)21例，观察组男17例，女10例，年龄 22～75岁，平均(47.2±8.2)岁，肿瘤直径1.02～ 3.91cm，平均(2.04±0.58)cm，肿瘤分期：ⅠA期9例、ⅡB期18例；对照组男13例，女8例，年龄22～75岁，平均(47.2±8.0)岁，肿瘤直径1.06～3.88cm，平均(2.02±0.61)cm，肿瘤分期：ⅠA期7例、ⅡB期14例。两组患者的性别、年龄、病情等基线资料具有可比性(P>0.05)。本研究经我院伦理学委员会批准同意。

    1.2 纳入和排除标准

    纳入标准：符合《胃癌诊断标准》[5]中早期胃癌相关诊断标准；经常规影像学检查结合病理活检确诊为ⅠA～ⅡB期胃癌；术前及术中检查均未发现远处转移；符合手术适应证；签署知情同意书。排除标准：合并其他恶性肿瘤或心、肝、肾等其他重要脏器功能障碍者；有血液系统或免疫系统疾病者；体质较差无法耐受麻醉和手术者；有精神疾病或存在交流障碍者 ......