严文琼 陈立勇 陈新河

    广州市民政局精神病院医务部，广东广州 510430

    慢性精神分裂症患者多反复发作、病情迁延，大多存有认知功能方面的缺陷，主要包括注意、记忆、抽象思维和判断、协调和执行功能障碍[1-3]等方面。研究发现，认知功能缺陷会影响精神分裂症社会功能的恢复[4]。近年来国内外有研究表明，精神分裂症患者在康复阶段采用综合治疗手段能改善其认知功能和社会功能[5-7]。本研究对慢性精神分裂症患者进行认知知觉功能障碍训练，探讨其对慢性精神分裂症患者的认知功能和社会功能的影响，为改善慢性精神分裂症患者认知功能及社会功能提供更多的临床思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年6 ～ 12 月在我院普通病区收治的慢性精神分裂症患者80 例。入组标准：(1)符合《ICD-10 精神与行为障碍分类》中精神分裂症的诊断标准；(2)病程≥2 年；(3)阳性和阴性症状量表(PANSS)总分≥ 60 分；(4)病情稳定，处于迁延、残留或部分缓解状态；(5)文化程度初中以上，能够理解并合作完成各量表的测试；(6)排除精神发育迟滞，器质性疾病，精神活性物质所致精神障及其他影响认知功能障碍疾病的患者。(7)获得患者家属或法定监护人知情同意。随机将患者分为认知知觉功能障碍训练合并齐拉西酮治疗的观察组与单用齐拉西酮治疗的对照组。研究组男20 例，女20 例；20 ～ 55 岁，年龄(38.1±5.3)岁；病程 2 ～5年，平均(3.27±0.15)年。对照组男20 例，女20 例；20 ～ 55 岁，年龄(41.4±3.8)岁；病程 2 ～ 5 年，平均(3.10±0.37)年。两组患者一般资料组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。

    1.2 研究方法

    所有入组的80 例患者均由2 名精神科主治医师进行确诊，两组患者均治疗12 周，齐拉西酮(江苏恩华药业股份有限公司，H20061142，规格20mg)起始剂量为20 ～ 40mg/d，根据病情在2 周内逐渐加至治疗量，最高不超过160mg/d。对照组单独使用齐拉西酮治疗，观察组在服用齐拉西酮治疗同时合并认知知觉功能障碍训练(CCRT) 。CCRT 采用广州市康泽医疗科技有限公司生产的计算机认知矫正治疗系统 ......