王 涛 黄迪泽 徐 丹 陈建鹏

    上海市中大肿瘤医院肿瘤科，上海 200080

    目前临床治疗肿瘤疾病，化疗方式仍然具有重要作用。使用化疗药物治疗，虽然可得到一定疗效，但大约有75% 的化疗药物会引发患者恶心、呕吐等症状[1-2]，甚至让肿瘤患者终止治疗。化疗所引发的不良反应中较为常见的一种则为恶心呕吐。化疗相关性恶心呕吐(CINV)往往会导致患者中断治疗，进而耽误治疗时机[3-4]。以往多给予糖皮质激素和受体拮抗剂治疗，虽有起色，但仍有部分患者症状无法得到控制，尤其是接受顺铂类化疗药物治疗的患者。本研究纳入80 例患者分组讨论阿瑞匹坦药物治疗CINV 的疗效，现报道如下。

    1 资料及方法

    1.1 一般资料

    随机抽取我院2015 年9 月～ 2017 年10 月期间收治的80 例肺癌含铂化疗而引发的CINV 患者，根据其治疗方案分对照组(40 例，地塞米松+ 托烷司琼治疗)和研究组(40 例，阿瑞匹坦+ 地塞米松+托烷司琼治疗)。研究组男21 例，女19 例，年龄23～ 67 岁，平均(48.5±1.1)岁，18 例饮酒，化疗方案：18 例含顺铂三药，22 例含顺铂双药；对照组男22例，女 18 例，年龄 24 ～ 68 岁，平均(48.6±1.2)岁，17 例饮酒，化疗方案：17 例含顺铂三药，23 例含顺铂双药。两组患者基本资料比较差异无统计学意义(P> 0.05)。

    入选标准：(1)患者年龄均> 18 岁；(2)此次化疗治疗前均未接受化疗；(3)ECOG 体力评分为0 ～ 3 级；(4)预计含铂化疗时间> 2 周；(5)患者均知晓此次诊治方案，并自愿签字确认；(6)研究方案经医院伦理会批准后实施。

    排除标准：(1)已发生其他并发症者，如白细胞降低、血小板降低等；(2)合并其他引发恶心呕吐的疾病，如低钙血症、肠梗阻、中枢神经系统转移等；(3)现接苯二氮类等药物治疗者；(4)中途因故退出治疗者；(5)精神、智力障碍者；(6)不具有自主阅读和理解能力者 ......