龙 喜 冯 丹 胡朝耀 卢龙生

    1. 广东省佛山市南海区第八人民医院康复医学科，广东佛山 528216；2.广东省中西医结合医院康复科，广东佛山 528253

    腰椎间盘突出症(LDH)又称为腰椎间盘纤维环 破 裂 症(Lumbar disc annulus fibrosus，LDAF)，是骨科的常见病、多发病，严重影响患者的生活质量。腰椎间盘突出是由于椎间盘退变或在退变的基础上，进而将会发生脊柱内外出现受力失衡，引起患者的椎间盘纤维环出现破裂，结果中奖导致髓核突出造成对神经根和马尾神经的压迫，临床表现主要以腰痛、下肢放射痛或麻木[1-3]。治疗LDH 主要为手术及非手术方法，但手术具有很大创伤性且康复效果不理想，术后腰痛复发率较高，大部分患者目前均选取非手术的保守治疗方法。LDH80% ～ 90% 皆可通过非手术疗法获得缓解或治愈，体外冲击波(Extracorporeal shock wavetherapy，ESWT)技术是通过物理学介质传导的一种机械脉冲声波新型治疗手段，其操作简单，且并发症低，疗效显著，逐渐在骨科领域获得广泛推广应用[4-5]。ESWT 包括液电式、压电式、电磁式和气压弹道式(pneumatic ballistic，PD)，气压弹道式体外冲击波也称为发散式冲击波(radial shock wave therapy，RSWT)，本研究发散式冲击波(RSWT)结合林氏正骨推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)63 例患者，获得满意的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016 年3 月～ 2017 年10 月期间南海区第八人民医院康复医学科及广东省中西医结合医院康复科收治的腰椎间盘突出症(LDH)患者126例，纳入标准：(1)均经 CT 或 MRI 检查确诊；(2)腰痛、下肢放射痛、麻木，急性腰扭伤史，主要局限于坐骨神经或股神经支配区；(3)肢体麻木感，腰部活动具有一定程度受限，皮区感觉发现情况异常；(4)患者的腰部出现压痛和叩击痛、直腿抬高试验阳性(Lift test positive，LTP)，仰卧挺腹试验阳性，腰椎生理弧度消失，角度<正常的50%，或健侧直腿LTP；(5)均经本院伦理委员会批准同意，所有患者知情并签署同意书 ......