黄咏歌

    广州市萝岗区中医医院，广东广州 510530

    不稳定型心绞痛为冠心病的常见急性心脏事件，主要是因冠状动脉粥样硬化，炎症等因素导致管腔狭窄，造成血流受阻，引起心肌的供血不足所致，可出现胸痛、胸闷等临床表现，病情进展快速，未能及时就诊者可进展至急性心肌梗死，增加病死率[1]。不稳定型心绞痛可诱导多种血清因子的表达，其中一氧化氮(NO)、内皮素 -1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)变化明显，通过测定其浓度改变能够利于病情转归的观察，评估预后[2]。药物是其重要治疗手段，他汀类药物为不稳定型心绞痛的常用药物，对病情控制可起到重要价值，其中阿托伐他汀虽可延缓病情，但远期效果有限[3]。中医治疗存在减毒增效、安全等较多优势，心达康作为一种纯天然药物，现已广泛开展于心脑血管疾病治疗，有研究报道其可增强冠心病不稳定型心绞痛患者的临床疗效，但作用机制尚未统一[4]。本研究旨在分析心达康联合阿托伐他汀用于冠心病不稳定型心绞痛的疗效及可能的作用机制，为临床治疗提供可靠依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2015年6月～2016年6月收治的106例冠心病不稳定型心绞痛患者，入选标准：符合冠心病不稳定型心绞痛的诊断标准[5]：肌钙蛋白T(cTnT)阴性，缺血性胸痛，心电图表现为一过性ST段压低或T波低平、倒置；属中医心脉瘀阻证：胸闷、心悸、痛有定处、舌暗淡，脉结代；接受经皮冠状动脉介入治疗；近期无急性创伤或者感染；未见药物或者酒精依赖史；无本研究药物禁忌症。排除标准：血液、免疫系统严重病变；肝肾功能显著不全；伴风湿性心脏病、先天性心脏病等；急性心肌梗死；左室射血分数在30%以下。106例患者按抽签法分组，对照组男30例，女23例；年龄55～72岁，平均(63.5±3.1)岁；并发症：9例高血压，21例高脂血症，14例糖尿病。研究组男23例，女30例；年龄56～71岁，平均(63.0±3.9)岁；并发症：11例高血压 ......