跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰椎骨折的临床效果研究
椎弓,螺钉,椎体,1资料与方法,1一般资料,2治疗方法,3观察指标,4统计学处理,2结果,1两组患者手术情况比较,2治疗前后两组患者椎体前缘高度,椎体后凸Cobb角和疼痛情况评分比较,3两组患者术后并发症发生
杨永迁 刘展亮 张惠城广东省梅州市人民医院脊柱外科,广东梅州 514031
胸腰椎骨折临床发病率较高,多由外力撞击引起,而人体胸腰椎为生理弯曲的交汇区,此处应力较为集中,同时骨折后多合并周围纤维环或韧带损伤,并且受小关节、韧带组织和椎间盘影响,复位操作中撑力逐渐减缓,导致椎体高度压缩复位效果不佳,临床治疗难度较大,日渐成为骨折研究关注的热点和重点问题[1]。目前针对胸腰椎骨折患者,临床应用椎弓根钉固定治疗方法,且多采取跨伤椎固定术式,骨折愈合效果较为理想,但是临床研究指出经由该术式治疗后易出现相邻节段椎体退变情况,同时也存在关于治疗后椎体高度丢失和内固定失败的报道,临床效果存在争议,而近年来关于经伤椎固定的尝试不断增加,并取得了良好的临床效果,患者治疗后椎体高度恢复较为理想,预后质量较高[2]。本次研究基于上述背景,探讨了跨伤椎固定与经伤椎固定治疗在胸腰椎骨折治疗的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015年5月~2018年3月随机选取我院收治的胸腰椎骨折患者92例作为研究对象,根据其入院序号奇偶数按比例(1∶1)划分为对照组和观察组,每组患者46例。对照组男27例,女19例,年龄36~58岁,平均(47.1±2.4)岁,损伤部位:T1114例,T1213例,L111例,L28例,骨折分型:压缩型骨折23例,爆裂型骨折16例,骨折合并脱位7例,神经功能分级:A:4例,B:7例,C:19例,D:16例;观察组男26例,女20例,年龄37~58岁,平均(47.7±2.2)岁,损伤部位:T1113例,T1214例,L110例,L29例,骨折分型:压缩型骨折24例,爆裂型骨折15例,骨折合并脱位7例,神经功能分级:A:5例,B:6例,C:18例,D:17例。本次研究经由我院伦理委员会批准通过,全部患者知情并自愿参与,上述资料组间比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:椎体压缩高度超过50%(不含50%);胸腰椎骨折矢状位成角超过20%(不含20%);椎管阻塞面积超过50%(不含50%)[3];排除标准:胸腰椎手术史患者;伴有脊髓前综合征患者;伴有追体内骨块翻转患者;神志不清或语言障碍患者[4] ......
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