单体妹

    山东省临沂市中心医院血液透析室，山东临沂 276400

    随着近年来血液净化技术的不断提高，血液净化被广泛的应用到临床治疗中[1]。CVVH是连续性血液净化技术之一，具有持续性、稳定性，且能够持续清除血液中的代谢废物及有毒物质，改善患者的贫血状况，纠正酸碱代谢紊乱，控制肾性骨病病情，改善患者的预后情况，因此成为最常用的血液净化技术[2]。但在CVVH治疗过程中常会发生凝血情况，造成患者的血液透析不充分及血液丢失，增加了患者的治疗痛苦，并会缩短滤器使用寿命，增加经济成本，同时还是增加护理人员的心理压力，影响护理效果[3]。有研究证实，在CVVH治疗过程中予以有效的管理模式干预，能够有效避免血液高凝情况，确保血液透析的顺利进行，延长滤器使用寿命。CQI是一种全面的、系统的管理模式，能够有效改善患者的预后，并提高生活质量[4]。本研究在CVVH治疗中应用CQI管理，以期寻找到一种理想的管理模式，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月～2018年1月于我院就诊并行CVVH治疗的患者104例作为观察对象。纳入标准：(1)具有 CVVH 治疗指标[5]；(2)均为急慢性肾衰竭；(3)未使用抗凝药物治疗；(4)征得我院医学伦理委员会同意；(5)与患者签署知情同意书。排除标准：(1)肝肾器官功能严重障碍；(2)凝血功能障碍；(3)精神疾病，沟通不畅；(4)资料不全；(5)中途退出治疗。随机均分为观察组(n=52)与对照组(n=52)。观察组男24例，女28例，年龄24～75岁，平均(58.2±11.6)岁，APACHE-Ⅱ评分(16.67±5.51)分；慢性肾衰37例，急性肾衰15例。对照组男22例，女30例，年龄24～75岁，平均(57.8±11.5)岁，APACHE- Ⅱ评分(16.61±5.83)分；慢性肾衰35例，急性肾衰17例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 干预方法

    两组患者均行CVVH治疗 ......