陈文盛 申连成 龙厚才 方晓婷

    广东省佛山市顺德区新容奇医院外一科，广东佛山 528303

    股骨转子间骨折通常是指在股骨颈基底到股骨的小转子水平之间出现骨折，发病率占全部髋骨骨折的65%，并且患病率呈现逐年递增的趋势[1]。由于股骨转子处多为松质骨，而老年人一般患有骨质疏松，极其容易发生股骨转子间骨折[2]。老年股骨转子间骨折若采用保守治疗，容易引发多种并发症，不利于患者后期的恢复。临床上除了保守治疗外，手术是治疗股骨转子间骨折的首选，常用的方法有锁定钢板内固定术以及半髋关节置换术[3]。但是对于治疗股骨转子间骨折采用哪一种方案效果较好，医学界持有不同的意见[5]。本研究将分别采用锁定钢板内固定和半髋关节置换治疗老年A2型股骨转子间骨折患者，分析方案的可行性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    从2012年11月～2018年1月我院收治的老年A2型股骨转子间骨折患者77例作为研究对象，随机分成参照组和实验组。其中参照组33例，男18例，女15例；年龄71～86岁，平均(77.0±2.2)岁；患病原因：直接暴力11例，间接暴力22例。实验组34例，男20例，女14例；年龄70～85岁，平均(75.2±2.0)岁；患病原因：直接暴力13例，间接暴力21例。两组患者在性别、年龄、患病原因等方面无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。所有患者与家属均已签署知情同意书；本方案已通过医院伦理委员会审核且获得批准实施。纳入标准：(1)年龄≥70岁的老年患者；(2)由于外力导致的闭合性骨折患者；(3)手术前X线、CT检测均确诊为A2型股骨转子间骨折的患者；(4)伴有髋关节发育不良或者患骨关节炎症的患者除外；(5)伴有心脏病、糖尿病以及肾脏等相关疾病的患者除外；(6)伴有精神病相关疾病的患者除外 ......