肖奕君 张礼蔓 高 云

    1.西南医科大学临床医学院麻醉系，四川泸州 646000；2.西南医科大学人体解剖学教研室，四川泸州 646000

    将局麻药注射至臂丛神经干周围，暂时阻断其传导功能，使受其支配的区域产生神经阻滞作用，这种麻醉方式称为臂丛神经阻滞麻醉[1]。在外科上肢手术中，臂丛神经阻滞麻醉是临床主要使用的麻醉方式[2]，在上肢术后镇痛中，持续性臂丛神经阻滞因可持续给药缓解甚至消除患肢疼痛逐渐得到广泛应用[3]。臂丛神经是C5～8和T1脊神经前支组成的神经束，C4或T2脊神经前支的分支有时也会参与组成臂丛[4]，其从椎间孔发出后分为三干，后分为六股，再汇成三束。在臂丛神经相对集中部位进行神经阻滞可获得较好的麻醉效果，传统臂丛神经阻滞麻醉为盲探穿刺，根据入路不同分为肌间沟法，锁骨上法，锁骨下法及腋路法[5]。与经典喙突下入路相比，改良法喙突下臂丛神经阻滞体表定位更为准确，单次定位到神经的概率更高[6]。本实验将应用解剖学研究改良法喙突下臂丛神经阻滞的准确性。

    表1 皮肤表面定位穿刺点测量结果(±s，cm)

    表1 皮肤表面定位穿刺点测量结果(±s，cm)

    组别 至胸锁关节下缘距离 至锁骨下缘中点距离 至喙突下缘距离 至肩峰距离左侧 9.57±0.22 3.54±0.19 3.43±0.12 7.93±0.19右侧 10.16±0.24 4.04±0.17 3.55±0.14 8.17±0.21 t-5.351 -8.165 -2.002 -3.116 P 0.000 0.000 0.065 0.008

    表2 蓝色颜料标记的中心测量结果(±s，cm)

    表2 蓝色颜料标记的中心测量结果(±s ......