吴晓鹏 周启才 张金花

    深圳市宝安区松岗人民医院药剂科，广东深圳 518105

    近年来，随着社会的发展，临床上抗菌药物的使用率正在逐年增加，抗菌药物的滥用导致了患者的细胞耐药性得到明显的增加。医院发生的感染多数都是受到多重耐药菌感染，而且会导致一系列并发症，最主要的就是脓毒血症，临床上治疗多重耐药菌感染导致的脓毒血症多用美罗培南，美罗培南药物是抗生素中的一种，属于碳青霉烯类，有较广的抗菌谱，有较强的抗菌活性，而且对β-内酰胺酶有一定的稳定性，这种药物的不良反应少，并发症发生率低，所以临床上应用较广泛[1-3]。而且社会的进一步发展，我国市场上出现了很多进口药物，进口美罗培南药物也是我国临床上常用的一种药物，经临床验证，国产美罗培南和进口美罗培南有同样的临床治疗效果，两者并无明显差异，本研究就是对这两种方法治疗多重耐药菌感染所致的脓毒血症患者进行比较，具体情况如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年2月～2018年2月间来我院接受治疗的由于多重耐药菌感染的脓毒血症患者58例作为此次研究的实验对象，所有患者都符合脓毒血症的诊断标准。58例患者中男26例，女32例，年龄15～76岁，平均(36.5±2.3)岁，病程5～15d，平均(7.6±1.4)d。58例患者中有术后颅内感染8例，切口感染11例，尿路感染16例，下呼吸道感染23例。采用随机数字表法分组，分为对照组和观察组两组，每组各29例。其中对照组男12例，女17例，平均年龄(36.6±2.4)岁，平均病程(7.5±1.2)d，其中有术后颅内感染4例，切口感染5例，尿路感染8例，下呼吸道感染12例；观察组有男14例，女15例，平均年龄(36.4±2.5)岁，平均病程(7.7±1.1)d，其中有术后颅内感染4例，切口感染6例，尿路感染8例，下呼吸道感染11例。两组患者的病程、病情等个人情况无明显差异，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入诊断标准：(1)患者的体温高于38.5℃，而且持续发热超过1d，同时排除了其他感染；(2)患者没有过敏史，如对碳青霉烯类药物；(3)患者在治疗期间一直卧床休养；(4)颅内感染的患者，患者近期有手术或是开放性颅脑外伤史，患者发热、有颅内高压症状，有脑膜刺激征，而且患者的脑脊液中可以培养出病原菌；(5)下呼吸道感染患者有发热、咳嗽、咳脓痰等症状 ......