纪凤卿 滕 菁 陈君颖

    厦门市中医院检验科，福建厦门 361009

    近年来，检验科的检验方法呈两极分化的发展，一方面是大型全自动化仪器，甚至全自动化流水线的运用，另一方面是快速、小型、即时、简易POCT的检测手段运用。2014年 2 月国家开始实施《即时检测质量和能力的要求》(GB/T29790-2013)标准，规范了POCT 的名称—即时检测[1]，明确了POCT 产品的质量要求。即时检测(Point-of-care Testing， POCT)有着大型仪器所不具备的时间、空间优势，多样性和灵活性的组合，满足医疗、危重病抢救，使得其在高效率、快节奏率的当代检验医学时代，深受欢迎[2]。众多学者都比较系统研究阐述过检验科血糖POCT的检测现状及质量控制管理，对于检验科体液组的一些POCT项目甚少研究过。本文将就检验科体液组一些常见POCT项目的检测现状及质量控制管理作一简单阐述。

    1 目前检验科体液组开展的POCT项目检测现状

    目前检验科体液组开展的POCT项目主要采用的方法有(1)干化学法，主要运用于尿液常规检测。(2)免疫胶体金技术，主要用于大便隐血，尿液妊娠试验，大便轮状病毒等检测。对于干化学法的尿常规质量控制，检验科已规范化，在此不做介绍。但是对于应用免疫胶体金技术的尿液妊娠试验，大便隐血试验，大便轮状病毒等的检测，质量控制方面有待于加强。在众多这些POCT项目中，尿妊娠试验及大便OB试验的标本量当属最多，为此我们认为有必要建立相对完整的质量控制程序，加强管理。

    首先我们充分认识到免疫胶体金法的尿妊娠试验及大便OB试验在敏感性和特异性方面存在如下的假阳性、假阴性问题。尿妊娠试验几种假阴性情况应予以重视[3]：(1)HCG核心片段过量；(2)与试剂批号的选择有关；(3)试剂低灵敏度；(4)尿液大量稀释；(5) HOOK效应 ......