党玉霞 吴侃倪 王燕萍 李兰英 余俏娟 邱素芳 杨雪峰 湛 艳

    广东省韶关市妇幼保健院，广东韶关 512000

    妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发病率较高，是造成孕产妇死亡的第二大原因，严重影响母婴健康[1]。妊娠期高血压疾病的病因尚不明确，很多学者认为是母体、胎盘、胎儿等众多因素作用的结果[2]。妊娠期高血压疾病的早期预测及有效干预对降低母婴发病率、死亡率有重要意义。动态血压监测是高血压诊断技术发展史上的重大创新。它可测量一个人日常生活状态下的血压，既可测量轻中度体力劳动下的血压、也可测量睡眠过程中血压，因而可更准确、更全面地反映一个人的整体血压情况[3]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年2月～2018年1月于本院孕检并建立妊娠档案的孕妇1000例为研究对象。纳入标准：年龄≥20岁；通过B超检查确诊为怀孕；妊娠13周～16周间(T1)；孕妇精神状况良好，入院后能与医务人员进行有效沟通；孕妇及其家属知情同意，符合医学伦理要求。排除标准：孕妇合并心脏疾病如风湿性心脏病、法洛四联症等；孕妇合并有代谢类疾病如肝、肾功能不全；孕妇合并有免疫类疾病如糖尿病等，合并有血液类疾病如凝血功能障碍、血栓等。

    1.2 研究方法

    采用欧姆动态血压监测仪对研究对象进行24h动态血压监测(ABPM)，将与血压仪配套使用的特制血压袖带缚于右上臂肘关节上方2～3cm肱动脉处，松紧程度适宜，每间隔30min自动测量血压1次，共监测24h，有效监测次数均大于80%。资料分析时设定白天时段为6：00-21：59，夜间时段为22：00-05：59，所得测量数据均输入计算机。妊娠中期13～16周(T1)纳入研究时检查一次，若符合妊娠期高血压诊断，则纳入高血压组，不再进入T2时间点监测。妊娠中期20～22周(T2)复查，若符合妊娠期高血压诊断，则纳入高血压组，不再进入T3时间点监测。妊娠中期25～26周(T3)再次复查 ......