黄尚书 罗莉芸 陈 梅

    广东省佛山市高明区人民医院普外科，广东佛山 528500

    急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是一以炎症为特征的疾病，伴有胰腺组织的部分破坏，继发生全身性炎症反应，是外科的常见急腹症[1]。我国于2013年修订了《中国急性胰腺炎诊治指南》[1]，指南将AP分为：轻度急性胰腺炎(mild acute pancreatitis，MAP)、中 度 急 性 胰 腺 炎(moderate sereve acute pancreatitis，MSAP)和重度急性胰腺炎(sereve acute pancreatitis，SAP)，新指南对 AP 的诊断、治疗有重要的指导作用[2-3]。血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein，SAA) 、肿 瘤 坏 死 因 子(Tumor Necrosis Factor，TNF-α)等是组织创伤和炎症反应的敏感指标、对全身性炎症反应具有较好的诊断价值和预警作用。研究显示SAA和TNF-α的变化其相关，尽管新指南颁布施行已有多年，但其与急性胰腺炎新分类的关系报道较少。本课题通过监AP早期病程中血清中SAA、TNF-α的变化，探讨SAA、 TNF-α与新型分期的关系及临床实用价值。

    表1 MSAP组与MAP、SAP组的SAA水平比较分析(±s ，mg/L)

    表1 MSAP组与MAP、SAP组的SAA水平比较分析(±s ，mg/L)

    注：健康人SAA为正常值<6.8mg/L

    组别 n 入院时 入院24h 入院48h 入院72h F P MAP 组 105 358.9±12.4 273.8±11.6 232.5±9.8 82.8±8.5 3.76 <0.05 MSAP组 35 769.4±13.2 563.7±12.1 248.8±13.2 98.2±7.8 4.43 <0.05 SAP组 25 792.5±14.2 862.9±14.6 862.9±14.6 534.5±11.7 3.86 <0.05 F 10.67 11.42 12.34 11.45 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 ......