鲁 进 黄汉平 谢亚梅 潘红梅 杜卫军

    1.湖北省鄂州市第三医院感染科，湖北鄂州 436000；2.武汉市医疗救治中心结核病科，湖北武汉 430032

    喉以下的呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出者为咯血，常有呼吸系统、循环系统、血液系统或者其他系统疾病引起。在我国，52.9%的咯血由肺结核引起[1]。肺结核合并咯血是肺结核常见急症之一。其发生率占肺结核的20%～50%，大量咯血可造成窒息或严重的失血性休克[2]。相关研究发现，肺结核患者易受多因素影响而复发咯血，尤其是肺结核类型、单用GSP、合并症为导致复发的独立危险因素[3]，为此，针对保守止血治疗未见好转且反复咯血肺结核的患者，通过回顾性分析2014年1月～2015年1月某三级医院住院80例肺结核反复咯血患者治疗相关资料，探寻通过常规输注血小板是否有益于患者止血治疗。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    回顾性研究分析2014年1月～2015年1月在某三级专科医院住院患者中，收集因活动期肺结核并内科保守止血治疗未见好转且反复小中量咯血(总积量不超过250mL)80例为研究对象，80例均为继发性肺结核患者，痰涂片阳性9例，痰涂片阴性71例，男76例，女4例，年龄17～68岁，平均(54.4±5.1)岁，>60岁12例，≤60岁68例。分成两组，其中对照组男38例，女2例，男女比19∶1，年龄34～68岁，平均(52.2±4.8)岁，观察组男38例，女2例，男女比19∶1，年龄17～64岁，平均(56.6±6.4)岁，各组在年龄、性别构成与咯血发生无差异性。所取研究对象由专业临床医师负责，排除大咯血及凝血功能障碍及遗传性血液系统疾病患者，研究对象均符合2013年中华医学会结核病学分会修订的《肺结核诊断和治疗指南》中肺结核咯血诊断标准[4] ......