胡运苑 巫俊躯 周碧连

    广东省东莞市石碣医院口腔科，广东东莞 523290

    龋齿属于口腔科的疾病中最常见的一种，尤其在儿童青少年中高发，目前是全球重点防治的疾病之一[1-2]。对于龋齿最有效的预防方法是窝沟封闭，其防龋效果在国内外研究资料中已得到证明，现已在全国各个城市得到广泛的推广和应用[3-4]。2017年2月份，东莞市政府将儿童口腔疾病综合干预项目纳入2017年市政府十件民生实事。项目实施以来，东莞市石碣牙窝沟封闭项目完成较顺利，为了更进一步提高牙窝沟封闭项目的封闭率，本研究通过调查、分析东莞市石碣镇实施小学生牙窝沟封闭项目的封闭率，并探讨其封闭剂脱落的影响因素，为有针对性地制定干预措施提供科学数据，进而提高牙窝沟封闭项目的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用随机抽样方法选择2017年东莞市石碣镇参加免费窝沟封闭防龋项目的14所小学二年级学生2195例为研究对象，其中男生1269例，女生926例；年龄7～9周岁。纳入标准：入选对象均符合窝沟封闭适应症的要求，且家长知情同意参加免费窝沟封闭防龋项目。

    1.2 研究方法

    窝沟封闭具体操作步骤：(1)清洁牙面：在5号探针、低速手机上安装锥形小毛刷，来回刷洗清洁待封闭的牙面和窝沟，重点把食物残渣、软垢、菌斑等去除；(2)酸蚀： 棉球隔湿后，用37%磷酸凝胶均匀涂布到第一恒磨牙的牙尖斜面2/3处，时间20 ～ 30s；(3)冲洗和干燥： 加压冲洗 10 ～ 15s，隔湿，气枪轻轻吹干牙面牙面呈白色雾状；(4)涂布封闭剂及固化： 将含氟窝沟封闭剂涂布于牙合面点隙窝沟及颊(腭)沟内，使用光固化机光照40s。(5)检查：用探针检查固化程度、粘涂满意度和适应性咬合，并及时修整。嘱儿童24h内勿进食过硬过粘的食物。

    1.3 观察指标

    (1)对2017年东莞市石碣镇小学生牙窝沟封闭项目完成情况进行调查分析。(2)封闭完成后3、6、12 个月进行复查，对窝沟封闭剂的保留情况进行评估 ......