文图/《中国医药科学》记者 费 菲

    根据全球糖尿病地图(IDF Diabetes Atlas)2017年版(第8版)最新报告，2017年全球成人糖尿病患病人数约4.25亿，预计到2045年，糖尿病患者将可能达到6.29亿。中华医学会糖尿病学分会前任主任委员、教育部“长江学者”特聘教授、中国糖尿病领域首席科学传播专家，翁建平教授牵头制定了我国2型糖尿病防治指南《中国2型糖尿病防治指南2013》《胰岛素早期强化治疗》国际共识，是国内糖尿病科研和临床治疗领域的重量级专家，他从2型糖尿病的东西方差异着手，为我们带来了控制血糖预防糖尿病的最佳方法。

    2 型糖尿病的一级预防：生活方式干预大庆系列研究

    与世界其他国家相比，我国糖尿病患病人数首屈一指，但并不是国家财政投入会最优先考虑的疾病，因为还有更多致命疾病比如癌症，以及传染病。甚至还有人认为糖尿病不是病，就是血糖升高而已，只不过与生活方式密切相关。应该说，这种说法有合理的一面，但需要指出的是，如果说与生活方式相关就不是病，那艾滋病的发病也是与生活方式相关的。糖尿病的发生有一定的病理生理基础，特别是血糖长期不达标后，后续会发展为糖尿病引起的一系列的疾病，引起冠心病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病足等并发症。糖尿病肾病是欧美发达国家肾移植的第一大原因。糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的首位因素。40%的截肢是非外伤性截肢，是糖尿病足的问题导致。

    翁建平教授推断，根据美国疾病控制与预防中心(CDC)和美国国家卫生研究院(NIH)网站公布的同期美国人糖尿病患者数据，结合我国糖尿病患病率调查数据，我国每年新诊断的糖尿病患者大约为680万人。

    我国全国糖尿病调查结果显示，1980年广州≥20岁成年人的糖尿病患者为1.4万人，全国糖尿病患者总数为30万人，糖尿病患病率占总人口不到1%；30年后2010年我国的这一数字就达到11.6%。而同期亚洲其他国家情况如何呢？日本2型糖尿病患病率保持稳定，印度2型糖尿病也呈现上升趋势。中国和印度这两个中低收入国家的糖尿病患病率不断上升。翁建平教授认为，2型糖尿病的发生率实际上与每个国家的特定时期有关，而不能与经济发展阶段相脱离。只注重进行创新药的研发，并不一定能解决这些国家患病率升高背后的健康素养和饮食文化问题。英国从1995年至2010年2型糖尿病患病率相对稳定，增加不到2%，其中的原因值得我们思考。2008年金融危机后英国2型糖尿病患病率还出现下降，这一现象就充分揭示了2型糖尿病与社会经济状况密切相关。

    糖尿病并不是简单的是“富贵病”的问题 ......