苏清梅 苏全喜 陈石伙 黎永艺 黄渊炳 梁允强 陈东燃

    广东省云浮市人民医院，广东云浮 527300

    脑卒中是我国居民首位致残和死亡原因，且发病率逐年上升，其中急性脑梗死约占43%～79%[1-3]。目前我国有700多万脑卒中患者，约2/3患者有不同程度丧失劳动力，甚至生活不能自理。目前临床指南均推荐将静脉应用重组织型纤溶酶原激活剂(又称阿替普酶，rtPA)的溶栓治疗作为 AIS患者最有效的治疗措施， 没有条件用 rtPA溶栓的可用尿激酶治疗[4-6]。但轻型卒中是指神经功能轻度缺损的AIS，由于其发病率逐渐升高，目前对其是否行溶栓治疗存在很大争议。传统观点认为轻型卒中不必行溶栓治疗。但临床工作中发现相当多部分轻型卒中患者致残率高，也有不少轻型卒中患者接受阿替普酶(rt- PA)或尿激酶溶栓后获益。现为了研究轻型脑梗死患者行静脉溶栓治疗的疗效及安全性，同时对比分析rt-PA与尿激酶治疗情况。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院神经内科自2016年1月～2017年12月收治的超早期轻型急性脑梗死患者130例。其中41 例患者接受静脉溶栓治疗组(尿激酶12例，rt-PA 29例)，男29例；女12例；最大年龄84岁，最小 45岁，平均年龄(64.51±9.60)岁； 余89例因各种原因未接受静脉溶栓患者为对照组，男63例，女26例，最大年龄92岁，最小40岁，平均年龄(69.13±11.65)岁。

    1.2 入组标准

    (1)年龄18岁以上；(2)头颅CT/MRI证实的与新发症状、体征相一致的急性缺血性脑卒中 ......