黄 恒 米 明 刘付霖 吴婷婷 龙志梅

    广东省廉江市人民医院乳腺外科，广东廉江 524400

    乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，如果不能给予患者及时有效的对症处理，随着病情的不断发展，肿瘤细胞将会发生脱落，随着血液、淋巴结发生转移，形成转移性病灶，危及患者生命，危害极大[1-2]。目前，ⅡB～ⅢC期乳腺癌患者以手术治疗为主，虽然手术能切除病灶组织，但由于瘤体体积较大，将导致患者手术切除范围广，风险性高，难以达到预期的治疗效果[3-4]。诸多研究显示[5-6]，新辅助化疗在ⅡB～ⅢC期乳腺癌患者中得到广泛应用，取得了显著疗效。但不同的化疗方案，取得的临床疗效也是有差别的。此次研究探讨了EC-T序贯和ET方案新辅助化疗在ⅡB～ⅢC期乳腺癌患者中的临床效果及毒副反应，为临床研究提供了重要的数据支持，现将报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本院2009年1月～2015年6月诊治的ⅡB～ⅢC期乳腺癌患者60例，入选标准：符合《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2007版)》中ⅡB～ⅢC期乳腺癌的诊断标准[7]，经病理学检查确诊，之前未行新辅助治疗，预计生存期≥6月，KPS≥80分，患者对研究知情同意，能确保随访完成，且该研究经医院伦理委员会通过。排除标准：重要脏器功能严重异常或不能耐受化疗者，有心脏疾患或左室射血分数(LVEF)<50%者，有明确的神经或精神疾病史，对试验药物过敏者。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。

    1.2 方法

    对照组患者实施ET方案新辅助化疗，取表阿霉素[辉瑞制药(无锡)有限公司，H20000496]90mg/m2，第1天；多西他赛(山东鲁抗辰欣药业有限公司，H20093647)75 mg/m2，第1天，静滴，每3周为一个周期，共6周期。

    观察组患者实施EC-T序贯新辅助化疗，取环磷酰胺(海南中化联合制药工业股份有限公司，H20067583)500mg/m2，第 1 天；表阿霉素 90mg/m2，第1天，每3周为一个周期，共4周期；后第3周开始序贯使用多西他赛100mg/m2 ......