龚剑锋 杨 祥 黄石华

    广东省清远市人民医院 (广州医科大学附属第六医院)重症监护室二区，广东清远 511500

    感染性休克是由多种病原菌及其毒素引起的全身反应性综合征，可导致有效血容量减低、组织缺血缺氧，常见于急危重症患者群体，病死率高，一直是临床领域的热点问题之一[1-2]。临床上对感染性休克主要通过应用血管活性药物进行治疗，去甲肾上腺素属于儿茶酚胺类药物，是治疗感染性休克的一线血管活性药物，能通过增加外周血管阻力，改善心脏收缩功能来维持有效微循环灌注压，恢复微循环稳态[3-4]。但在严重感染状态时，人体血管对该药物敏感度下降，应用效果并不理想，若加大使用剂量可导致病死率显著增加[5]。研究发现，血管加压素水平与感染性休克存在密切联系[6]。随着研究的不断深入，人们发现，血管加压素药物在感染性休克的治疗中具有积极作用[7]。本次研究将血管加压素药物(垂体后叶素)应用于感染性休克的治疗中，并对比其与去甲肾上腺素治疗感染性休克的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2014年1月～2017年11月重症监护室(ICU)收治的感染性休克患者78例为研究对象，回顾性分析其临床资料。入选标准：(1)符合《成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南(2006)》[9]中相关标准，明确诊断为感染性休克者；(2)年龄≥18岁；(3)休克时间<6h。排除标准：(1)合并严重心、脑、肺等重要器官疾病者；(2)生存时间<24h者；(3)妊娠期妇女。

    将符合条件的78例入选患者根据治疗方法分为A组(n=35)和B组(n=43) ......