魏林平 余冬平

    广东省龙川县人民医院，广东龙川 517300

    小脑出血占脑出血患者的5%～10%[1]，常见于中老年人，往往起病急骤，长期高血压是其主要原因[2]，小脑处于后颅窝，其容积小，扩展空间有限，血肿易压迫脑干，第四脑室积血极易急性梗阻性脑积水致脑疝，病情易变，死亡率高。后颅窝开颅去骨瓣减压血肿清除对设备要求高，创伤大，手术时间长，术中出血多，术后并发症发生率高，神经功能恢复慢。因此，在临床工作中选择一种快速、安全有效的手术方案尤为重要，本研究回顾性分析了龙川县人民医院外三科自2016年1月～2018年1月开展微创软通道穿刺术联合尿激酶冲洗治疗小脑出血60例，取得了良好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析自2016年1月～2018年1月在龙川县人民医院诊治小脑出血患者110例临床资料，所有患者入院均行颅脑CT扫描明确小脑出血，符合《颅内血肿防治指南》中的诊断标准，排除有凝血功能严重障碍及血管畸形、脑动脉瘤破裂出血者[3]，以不同手术方式分为对照组(50例)及研究组(60例)。对照组女20例，男30例，年龄48～84岁，平均(60.81±4.48)岁；GCS在3～15分，平均(6.41±2.78)分，其中3～5分10例，6～8分20例，9～12分12例，13～15分8例；出血量在10～ 38mL，平均(18.34±3.57)mL，其中小脑半球出血30例，蚓部出血20例，合并有第四脑室、中脑导水管及侧脑室积血38例。研究组女24例，男36例，年龄50～85岁，平均(61.84±4.48)岁；GCS在3～15分，平均(6.71±2.38)分，其中3～5分12例，6～8分24例，9～12分12例，13～15分12例；出血量在10～40mL，平均(18.64±3.37)mL，其中小脑半球出血36例，蚓部出血24例，合并有第四脑室、中脑导水管及侧脑室积血40例 ......