微创软通道穿刺术联合尿激酶冲洗治疗小脑出血临床体会
侧脑室,脑积水,1资料与方法,1一般资料,2方法,3疗效评价,4统计学方法,2结果,1两组术后神经功能恢复比较,2两组并发症发生率比较,3讨论
魏林平 余冬平广东省龙川县人民医院,广东龙川 517300
小脑出血占脑出血患者的5%~10%[1],常见于中老年人,往往起病急骤,长期高血压是其主要原因[2],小脑处于后颅窝,其容积小,扩展空间有限,血肿易压迫脑干,第四脑室积血极易急性梗阻性脑积水致脑疝,病情易变,死亡率高。后颅窝开颅去骨瓣减压血肿清除对设备要求高,创伤大,手术时间长,术中出血多,术后并发症发生率高,神经功能恢复慢。因此,在临床工作中选择一种快速、安全有效的手术方案尤为重要,本研究回顾性分析了龙川县人民医院外三科自2016年1月~2018年1月开展微创软通道穿刺术联合尿激酶冲洗治疗小脑出血60例,取得了良好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析自2016年1月~2018年1月在龙川县人民医院诊治小脑出血患者110例临床资料,所有患者入院均行颅脑CT扫描明确小脑出血,符合《颅内血肿防治指南》中的诊断标准,排除有凝血功能严重障碍及血管畸形、脑动脉瘤破裂出血者[3],以不同手术方式分为对照组(50例)及研究组(60例)。对照组女20例,男30例,年龄48~84岁,平均(60.81±4.48)岁;GCS在3~15分,平均(6.41±2.78)分,其中3~5分10例,6~8分20例,9~12分12例,13~15分8例;出血量在10~ 38mL,平均(18.34±3.57)mL,其中小脑半球出血30例,蚓部出血20例,合并有第四脑室、中脑导水管及侧脑室积血38例。研究组女24例,男36例,年龄50~85岁,平均(61.84±4.48)岁;GCS在3~15分,平均(6.71±2.38)分,其中3~5分12例,6~8分24例,9~12分12例,13~15分12例;出血量在10~40mL,平均(18.64±3.37)mL,其中小脑半球出血36例,蚓部出血24例,合并有第四脑室、中脑导水管及侧脑室积血40例 ......
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