何有乐 罗汉成

    广东省高州市中医院急诊内科，广东高州525200

    急性冠状动脉综合征(ACS)是一种临床常见的心脏疾病，主要包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死两种类型。该病临床多以抗血小板治疗为主，而阿司匹林作为临床治疗ACS的常用药物，治疗效果得到明显肯定，因此临床需长期服用[1]。而氯吡格雷是一种二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂，通过抑制ADP而抗血小板活化及聚集，能一定程度上缓解ACS患者的临床症状，但长期实践证实，部分ACS患者服用后易引发氯吡格雷抵抗现象，发生心血管血栓事件[2]。替格瑞洛作为一种新型的抗血小板药物，其作用机制与氯吡格雷相似，但化学成分并不相同，且部分研究发现，该药物用于治疗ACS的临床效果明显优于氯吡格雷[3]。本研究选取96例ACS患者作为研究对象，旨在探讨替格瑞洛对其血清炎症因子、临床疗效及不良反应影响，为临床治疗ACS提供理论指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年1月～2016年6月期间接受治疗的96例ACS患者作为研究对象，将其按随机数字表法分为观察组50例与对照组46例，其中观察组男29例，女21例，年龄40～74岁，平均(57.6±4.8)岁，病理类型：不稳定型心绞痛22例，急性AT段抬高心肌梗死13例，急性非ST段抬高心肌梗死15例；对照组男27例，女19例，年龄41～75岁，平均(57.3±5.1)岁，病理类型：不稳定性心绞痛20例，急性AT段抬高心肌梗死12例，急性非ST段抬高心肌梗死14例。两组患者性别、年龄及病理类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)均符合《2015中国急诊急性冠状动脉综合征临床实践指南(二)-诊断篇》[4]中相关诊断标准；(2)临床存在胸闷、胸部压榨感及心绞痛等症状；(3)经冠状动脉造影或心电图证实；(4)无精神病或意识不清情况；(5)研究经本院医学伦理委员会审核通过；(6)患者签署知情同意书 ......