刘文东 尚 妍

    江苏省邳州市人民医院药剂科，江苏邳州 221300

    2014年卫生主管部门下发的《关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知》指出：“以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，加强围术期预防使用抗菌药物的管理”[1]。我院为贯彻落实2014年全国抗菌药物专项整治活动及相关规定，积极参与了卫健委抗菌药物网络直报工作(MOHCAS)。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    根据卫健委全国抗菌药物临床应用监测网抗菌药物网络直报工作要求每月抽取30份(手术、非手术各15份)住院病历，进行数据填报，我院2016年1月～2018年3月共上报169例Ⅰ类切口手术病例。我院的Ⅰ类切口清洁手术种类主要为白内障手术、腹股沟斜疝修补术、甲状腺瘤切除术、乳房腺体局部切除术、关节置换术、骨折内固定术、冠状动脉造影术、冠状动脉支架成形术、腹腔镜下胆囊切除术、颅内血肿清除术等。

    1.2 方法

    根据我院上报Ⅰ类切口手术病例，下载患者基本情况、抗菌药物使用的品种、给药时机疗程、给药天数等信息，从围手术期预防用药给药时机及疗程情况、抗菌药物品种的选择和用药频次、手术科室分布及预防使用抗菌药物情况等方面利用Excel进行列表统计，对其Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的情况进行研究，评价抗菌药物预防使用的合理性[2]。

    2 结果

    2.1 Ⅰ类切口手术患者基本信息

    从上报的169例患者性别、年龄分布、预防使用抗菌药物的比例及高危指征等方面列表统计分析，高危指标指年龄超过65周岁、涉及重要器官、异物植入、免疫功能低下、手术时间长和出血量超过3000mL ......