PFNA与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的对比研究
髓内,股骨头,螺钉,1资料与方法,1一般资料,2手术方法,3术后处理,4观察指标,5统计学方法,2结果,1手术相关指标比较,2髋关节功能比较,3术后并发症发生情况比较,3讨论
笪晓伟 李启中 郭海欧广东省肇庆市高要区人民医院骨科,广东肇庆 526040
随着中国人均寿命延长,老年性股骨粗隆间骨折患者越来越多。股骨粗隆间骨折多见老年人,因老年人骨质疏松,跌倒时下肢突然扭转或急剧过度外展或内收,或外力直接冲击大粗隆即可发生骨折,由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,以往治疗方法是绝对卧床行骨牵引保守治疗,保守治疗容易引起髋内翻、全身肌肉萎缩、坠积性肺炎、多发性压疮、患肢深静脉血栓等并发症,伤残率及死亡率较高,占15%~20%[1]。目前,临床上多主张手术治疗[2],常用的内固定方式分为髓外和髓内两种。本研究回顾性分析2013年7月~2016年7月我科收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,分别采用微创股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)和动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定治疗,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者80例,入院时间在2013年7月~2016年7月,依据治疗方式的不同分为两组,其中PFNA组:男22例,女20例;年龄50~89岁,平均68.3岁;致伤原因:跌倒伤31例、车祸伤11例;受伤侧别:按AO骨折分类:A1型8例、A2型19例,A3型15例;术前合并疾病:糖尿病4例、心血管系统疾病15例、呼吸系统疾病12例。DHS组:男21例,女17例;年龄51~90岁,平均68.5岁;致伤原因:跌倒伤27例、车祸伤11例;按AO骨折分类:A1型8例、A2型14例,A3型7例;术前合并疾病:糖尿病3例、心血管系统疾病14例、呼吸系统疾病10例。患者入院后均行X线片等常规检查 ......
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