刘 梅 刘庆萍 丁桂兵 陈 亮 吴岩峰

    南京医科大学第二附属医院神经内科,江苏南京 210003

    脑梗死是脑卒中最主要的一种类型，具有较高发病率、致残率和致死率。动脉粥样硬化是引发脑血栓形成、血管腔狭窄的重要因素之一[1]。脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein associated phospholipase A2，Lp-PLA2)，即血小板活化因子乙酰水解酶，其可结合低密度脂蛋白，对低密度脂蛋白上氧化卵磷脂予以水解，形成促炎物质，对动脉粥样硬化、炎症的发生均有促进作用[2-3]。Lp-PLA2在脑梗死发病、疾病进展及复发过程中的作用越来越受到研究的重视，来自中国的CHANCE研究发现高水平的Lp-PLA2与短暂性脑缺血发作以及轻型卒中相关，Lp-PLA2水平每增加30nmol/(min·mL)，缺血性卒中、心肌梗死或者90d内死亡等血管事件的风险增加1.04倍[4]。最新一项系统综述共纳入11项研究，结果表明短暂性脑缺血发作或者首发卒中患者中Lp-PLA2水平与卒中复发相关，同时也是健康人群发生卒中的危险因素之一[5]。然而这些研究少有关注Lp-PLA2与卒中的严重程度，特别是脑梗死影像学上表现之间的关系，为此的本研究选取100例脑梗死患者，分析Lp-PLA2与患者神经功能缺损程度、梗死体积之间的关系，以期为脑梗死的防治提供一定的理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取南京医科大学第二附属医院神经内科2015年1月～2017年2月收治的连续入组的脑梗死患者，所有患者首次发作，并在发病24h内，共100例，均根据全国脑血管学会制定的相应标准[6]明确诊断，且经CT或MRI检查证实。其中男58例，女42例，年龄52～78岁，平均(66.3±4.6)岁 ......