杨姗姗 杨晓俊

    南京医科大学第二附属医院胰腺中心，江苏南京 210011

    胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenctomy，PD)是治疗胰头部、十二指肠、胆管下段及Vater壶腹周围恶性肿瘤的经典手术方式。其切除范围包括十二指肠、胰头部、上段空肠、50%的胃、胆囊以及胆总管等，损伤大，操作复杂，要进行胃肠、胰肠(胃)及胆肠吻合等消化道重建[1-2]。该手术是腹部外科最复杂手术之一，难度高、持续时间长、范围大、术后并发症多，病死率高。胰十二指肠切除术发生的常见并发症有肺炎、胰瘘、胸腔积液、腹部感染、出血、胆漏等。其中胸腔积液是较易出现，严重时会影响肺功能，延长住院时间[3-4]。

    深呼吸训练器训练法与吹气球呼吸训练法是临床护理中常用于外科手术后肺功能的恢复[5-6]，我们在临床工作中发现这两种训练方法对胰十二指肠切除术后胸腔积液的预防和恢复都有效，为对比观察两种方法对胸腔积液的作用，我科2015年6月～2018年6月行胰十二指肠切除术58例患者，随机分成两组，观察分析两种方法的作用，现总结分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2015年6月～2018年6月收治的58例接受胰十二指肠切除术的患者作为研究对象，其中：胆总管癌4例、壶腹部癌11例、十二指肠癌8例、胰腺癌29例、管内乳头状黏液性肿瘤6例。按随机数字表法分为深呼吸训练器组(30例)和吹气球呼吸训练组(28例)，年龄46～81岁，平均(63.7±9.2)岁，中位年龄63.5岁 ......