张 颖 朱惠敏 吴 嘉

    深圳市第三人民医院内分泌科，广东深圳 518000

    甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是内分泌科常见疾病，可累及全身多个器官[1]。甲亢合并严重肝功能损害，因病因复杂治疗较为棘手，患者病情进展迅速，常常危及生命。寻找一种科学有效且不损害患者肝脏功能的治疗方法，是内分泌医生密切关注的问题。本次研究选择2003年6月～2017年6月，我院收治的甲亢合并严重肝功能损害的47例患者，采用回顾性分析法整理相关临床资料并进行分析，以探讨甲亢合并严重肝损的治疗方案，为临床提供帮助。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象：回顾性分析2003年6月～2017年6月来我院住院及随访的甲亢合并严重肝损的患者共47例。纳入标准：甲亢诊断标准符合2007年中国甲状腺疾病诊疗指南[2]，严重肝损包括：慢性乙型病毒性肝炎(重度)、肝衰竭，诊断标准符合慢乙肝防治指南及肝衰竭防治指南[3]。排除标准：梗阻性黄疸、肝癌。其中肝衰竭患者：未抗甲状腺治疗组男6例，女4例；年龄17～64岁，平均年龄(47.51±4.62)岁，病程2～3年，平均病程(2.13±1.04)年，既往甲亢病史5例，曾使用抗甲状腺药物2例；抗甲状腺药物治疗组男7例，女4例；年龄32～65岁，平均年龄(46.63±5.21)岁，病程2～4年，平均病程(2.24±1.35)年，既往甲亢病史4例，曾使用抗甲状腺药物4例；碘131治疗组男4例，女2例，年龄37～67，平均年龄(48.11±5.74)岁；病程2～3年，平均病程(2.31±1.07)年，既往甲亢病史1例，曾使用抗甲状腺药物1例。三组患者一般临床资料差异比较无统计学意义(P>0.05)，有可比性。慢乙肝重度患者：未抗甲状腺治疗组男4例，女2例，年龄24～60岁，平均年龄(42.37±4.55)岁，病程1～ 8年，平均病程(4.11±0.57)年，既往甲亢病史3例，曾使用抗甲状腺药物2例；抗甲状腺药物治疗组男7例，女5例，年龄27～59岁，平均年龄(40.64±3.52)岁，病程 2～7年，平均病程(3.95±0.49)年，既往甲亢病史3例，曾使用抗甲状腺药物3例；碘131治疗治疗组男1例，女1例；年龄26～58岁，平均年龄(41.36±3.41)岁；病程1～7年，平均病程(3.99±0.61)年，既往甲亢病史1例，曾使用抗甲状腺药物1例，入院时慢乙肝重度组及肝衰竭组患者间年龄，肝功能及甲状腺功能等指标方面的差异无统计学意义(P>0.05)，各组具有可比性 ......