范苑林 李 璐 冯建标 李艰娟 丘冬琴 黄杰文 徐 泰 杨宇扬

    广东省梅州市人民医院，广东梅州 514000

    乳房肿块属于乳腺外科比较常见的临床症状之一，通常情况下采取手术切的方法进行诊断并治疗。麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统是由美国强生公司研制开发所得，主要用在明确乳腺肿物性质的活检系统中，现已在国内广泛使用。微创旋切术具有创伤小、美容等优势，此种手术既可采用局部浸润麻醉，亦可采用静脉麻醉，安全可行，且各有各的优势[1-3]。目前临床上常采用局部浸润麻醉[4]，由于乳腺组织比较松软很难做到精确的阻滞麻醉，尤其是针对肿块较小，位置较深的患者更是无法达到最佳效果[5]。除此之外，由于患者在手术过程中处于清醒状态，难免会对手术产生恐惧，进而影响手术进程与效果，因此难以达到满意的麻醉效果。我院针对此类手术采用布托啡诺+丙泊酚静脉麻醉联合利多卡因局部浸润麻醉法进行研究，取得了较为显著的成效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年7月～2018年1月期间在我院接受治疗的160例乳腺肿物行真空辅助麦默通微创旋切术的患者，采用抽签法将患者按照麻醉方式分为试验组(静脉麻醉联合局部浸润麻醉)以及对照组(局部浸润麻醉)，每组各80例，纳入标准：所选患者均为女性患者，对相关药物无任何过敏症状。其中，试验组患者年龄18～65岁，平均(43.54±5.31)岁；对照组患者年龄16～68岁，平均(44.67±4.96)岁。对两组患者的年龄、文化程度以及肿块个数等一般资料进行统计分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 仪器设备

    使用美国强生公司生产的乳腺麦默通微创旋切系统，采用8G旋切探针进行操作。超声仪采用西门子X150彩色多普勒超声诊断仪，探头频率10MHz。

    1.3 方法

    详细了解患者病情，做好术前准备，排除麻醉及手术禁忌证。试验组术前6h禁食、禁饮；对照组无需禁食、禁饮。入手术室前建立静脉输液通道。

    试验组采用的是布托啡诺(H20020455 ......