郑晓玲

    广州医科大学附属第二医院配置中心，广东广州 510250

    药物安全使用是临床医护工作者关注的重要内容，2013年卫生部相关文件也提出要加强临床用药安全。为响应国家医疗卫生政策，静脉药物配置中心(PIVAS)应运而生，其宗旨就是在符合国际标准和药物特性的相应洁净操作环境下，由受过培训的药学及护理人员严格按照操作程序配置各类静脉药物，保障临床患者的用药安全[1-3]。PIVAS几乎承担了医院内全静脉营养液、细胞毒性药物及抗生素等静脉滴注药物的配置工作[2-5]。因此，PIVAS医护人员工作繁重，如何促进提高PIVAS护理质量管理，或减少、避免差错事件的发生是值得深思的问题。风险管理是指对现有和(或)潜在的风险进行识别、评估并予以评价和处理，以降低风险事件的发生率，在最低成本下实现最佳安全保障[6-13]。故我院从2016年1月起对PIVAS实施风险管理，取得了较好的成效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2002年12月，我院建立PIVAS并投入应用，共有5名护士。PIVAS承担全院10余个科室患者的长期静脉用药，包括细胞毒性药物、抗生素及全静脉营养液，每天药物配置量达600～700袋。

    1.2 方法

    2016年1月前对PIVAS采用常规管理方法，于2016年1月起对PIVAS实施风险管理，具体方法如下：

    1.2.1 PIVAS风险因素评估 参考文献[4-5]并结合我院PIVAS实际情况，药师、护士等相关工作人员对我院PIVAS的风险因素包括：客观制约因素(环境相对拥挤、工作量繁重)，护理制度、规范、流程的落实不够，工作人员业务水平欠缺，过程质量管理力度不够等。

    1.2.2 PIVAS风险防范及管理措施 针对PIVAS上述存在的风险问题 ......