刘卫明 金同新 叶锐良 欧阳其适 林耀国 魏志亮

    广东省东莞市大朗医院重症医学科，广东东莞 523770

    呼吸体系的病症种类有很多，其中出现次数较多的一种是急性呼吸困难综合症，该病通常情况下呈现出相对而言不容易治疗的低氧血症以及急性呼吸困难的症状。不仅如此，多次临床治疗的经验得出，造成这种病的因素主要是以下几种，用药太多，休克，感染等[1]。急性呼吸窘迫综合症相对其他疾病而言更容易造成患者的死亡，这主要是因为该疾病病发速度快，没有很好的预后成效等特性。当今在这种疾病的实际医治时越来越发现机械疏通合并防护类疏通手段可取之处，同时也将这种手段用在了实际的治疗中，而且发挥出了较好的效果[2]。本文旨在探究有创与无创通气序贯联合肺复张医治ARDS的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年2月～2018年2月间我院收治的ARDS患者100例为本次的研究对象，随机将患者分成观察组和对照组，每组50例，观察组患者年龄20～68岁，平均(40.2±4.3)岁，对照组患者年龄21～75岁，平均(45.8±6.1)岁，两组患者在一般资料方面相比，差异无统计学意义(P>0.05)，可进行比较分析。本次研究中所有患者均明确研究的具体方法和过程，并已经签署知情同意书；本次研究已上报我院伦理委员会，并已获准。

    1.2 纳入和排除原则

    纳入标准：(1)所选择的病人必须在十八岁以上。(2)ARDS判断必须以柏林规定为标准，同时PaO2/FiO2<200mm Hg。(3)造成ARDS的因素是外科术后、肺外急性脓毒症以及脓毒类体克，和创伤患者。(4)全部的患者都选择气管里面插管机械疏通。

    排除标准：(1)肺部原因造成的病正引起的重度低氧症。(2)动态的上半部分消化道血液渗出，重度的腹胀。(3)严重心率异常以及心肌供血不够充分。(4)存在愈合口渗透以及一系列相关伴随性病症。(5)一定不能进行有无创通气的患者[3]。

    1.3 方法

    选择预见性无规律对比探究手段，全部的患者以及其监护者都进行告知并签下相关法律性的文件。

    1.3.1 有创通气 在患者的治疗过程中要么选择压迫调控通气(PCV)辅助/控制通气(A/C)方式。潮气数(提前设 6～ 8mL/kg) ......