杜秀梅

    江苏省徐州市贾汪区人民医院妇产科，江苏徐州 221011

    异常子宫出血的定义是正常女性在正常月经期外出血，或月经出血出现异常延长或经量变多，患者临床症状主要表现经量变多或变少、月经次数变少或变多、子宫不定期出血、停经后出血等[1]。在异常子宫出血的临床治疗上，宫腔镜下电切术可获得良好疗效，该术式为微创操作，具有对机体损伤小、手术历时短、出血量少、术后并发症发生率低等优势，有助于患者快速恢复健康，与传统的宫腔镜下刮宫术相比，其疗效更为显著，安全性更高[2]。基于此，本研究为了进一步对比分析宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血的疗效，选取我院妇科2014年1月～2017年9月期间收治的236例异常子宫出血患者的病历资料展开回顾性分析，总结汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院妇科2014年1月～2017年9月期间收治的236例异常子宫出血患者，纳入标准：(1)临床资料完整、有效；(2)经B超、病理学检查等证实为异常子宫出血，临床表现主要为出血量大、月经不调等；(3)符合手术指征；(4)对本研究知情且同意。排除标准：(1)子宫恶性病变；(2)哺乳期、妊娠期妇女；(3)合并严重肝、肾功能不全；(4)伴有精神疾病。所有患者均于宫腔镜下进行手术治疗，按照不同术式将其分为电切术组(104例)与刮宫术组(132例)。电切术组：年龄28～51岁，平均(38.3±5.5)岁；病程1～7年，平均(3.7±1.1)年；有分娩史55例，不孕11例，未孕30例，流产8例。刮宫术组：年龄28～52岁，平均(38.7±5.4)岁；病程1～7年，平均(3.6±1.3)年；有分娩史72例，不孕15例，未孕35例，流产10例。对比两组患者的一般资料，对比差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    电切术组：患者体位为膀胱截石位，腰麻，于B超辅助下行腹部探头扫描，探头频率为3.5MHz，膨宫液为20%甘露醇，膨宫压力是15kPa，宫颈扩张到9.5mm时置入宫腔镜，探查子宫内病况。运用电切环，从子宫后壁起，以从左到右、从上到下的逆时针方向全面切除子宫内膜功能层、浅肌层、基底层直到宫颈内口水平，最后切除宫底内膜，运用电凝球对创面出血点进行电凝止血 ......