右美托咪定复合地佐辛在内镜黏膜下剥离术中的应用(2)
2.3 两组不良反应发生率及术后VAS评分比较两组患者舱呛咳发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后VAS评分显著低于对照组,呼吸暂停发生率与体动发生率低于对照组(P<0.05)。见表3。 3 讨论
内镜黏膜下剥离术早在20世纪80年代,由于日本作为胃癌高发国家,因此通过外科技术改良通过将高渗盐水注入局部黏膜,使用内镜将黏膜切除,被称为“剥离活检”[8]。随后在1999年不断发展完善该技术,使用IT刀将病变黏膜完整地、彻底地切除[9]。ESD具有操作简单、安全性高、黏膜切除彻底的优点,但相较普通胃镜下操作还具有较强的刺激,并且术后较为疼痛[10]。研究表明[11],ESD术后最危险的并发症是胃穿孔,且术后出血的发生率约为7%,原因是病变位置不同,加之术中患者发生体动会影响手术操作,而导致术后胃穿孔的原因主要为病变面积大、操作时间长、术者对ESD操作熟练程度。
本研究主要对比观察组ESD的两种不同麻醉方案。丙泊酚具有起效快、作用时间短的特点,患者术后多苏醒较快 ......
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