静脉用药调配中心多环节质量控制应用实践(2)
3.3.1.3 调配差错常见于未按照药品加入的先后顺序,或未按照药品说明书的溶解及稀释规定,致使药品理化性质发生改变或溶解不充分[5];非整支药品调配时,如5%葡萄糖注射液500mL+10%氯化钾注射液15mL,其中10%氯化钾加成20mL造成调配差错。3.3.1.4 成品输液发放差错护工在对成品输液分拣时将不同科室的输液弄混。如将心血管二科的输液放入心血管一科的输送箱,中医科一组输液放入中医科二组的输送箱等。
3.3.1.5 停医嘱退药差错此类差错主要是因医嘱的用药频次不同造成漏停医嘱的现象,如0.9%氯化钠注射液100mL+丹参川芎嗪注射液5mL,该医嘱用法为BID,漏停第2次医嘱造成差错。3.3.1.6审方差错主要由于审方药师知识储备有限、审核医嘱不细心造成,如:5%葡萄糖注射液100mL+注射用头孢噻肟钠0.5g,输液产生白色浑浊。批次划分不合理,如第一批输液量100mL,导致临床科室未接收到第二批输液时,已将第一批次输液完成,不能及时续接。
3.3.2 多环节质量控制方案依据不同环节造成我院静配中心差错的因素,制定针对性的防范措施,具体方案如下。
3.3.2.1 贴签、摆药差错防范措施专人负责贴签,另一人根据贴签进行摆药的同时复核贴签的溶媒是否正确,不正确的单独放置于不合格区;摆药完成的输液由药师复核摆药的数量及药名是否与贴签一致 ......
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