老年骨科患者吸入麻醉术后认知功能障碍的临床研究(2)
2.2 两组手术前后MMSE和MoCA评分比较
术前,两组患者的MMSE、MoCA评分均无显著差异(P>0.05),观察组术后第1天和第3天的MMSE、MoCA评分与治疗前相比均明显降低(P<0.05),对照组术后第1天、第3天和第7天的MMSE、MoCA评分与治疗前相比均明显降低(P<0.05),两组术后第1天、第3天和第7天的MMSE、MoCA评分比较有显著差异(P<0.05),与对照组比较观察组的降低程度更小,见表2。
3 讨论
POCD的发病机制是由多种因素共同引起的,如中枢神经系统、内分泌和免疫系统等,但目前尚不清楚其具体发生机制[9-10]。POCD常导致老年患者的康复延迟、其他并发症增多,甚至严重者发展为阿尔茨海默病,对家庭和社会均造成负担[11]。研究表明,麻醉刺激中枢神经系统炎症并增加脑内IL-6浓度,可能是引发POCD的原因之一[12]。因此,对老年骨科患者选择合适的手术麻醉方式,是具有重要临床意义的。本研究发现,静脉麻醉的老年骨科手术患者的POCD症状较吸入麻醉更明显 ......
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