明 艳 张祖艳 胡 莉 夏小文 柯晓琼

    湖北省阳新县妇幼保健院妇产科，湖北阳新 435200

    妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指妊娠期发生或首次发现的糖耐量异常，但不排除糖类不耐受在妊娠前已存在的疾病，是妊娠期常见并发症，严重危害母婴健康。近年来，关于GDM的发病机制研究虽已取得较大进展，但仍未完全明确，其中胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)是GDM的重要病理机制[1-2]。此外，诸多观点认为炎症和免疫异常是胰岛素抵抗的重要病因，GDM患者血清及胎盘组织白细胞介素1/6(IL-1/6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及人白细胞抗原DRB1基因(HLA-DRB1)表达异常[3-6]。微小RNA(micro RNA，miRNA)是一类长度19～24 nt的非编码单链RNA分子，广泛参与多种良、恶性疾病的发生、发展。近年来，相关研究证实多种miRNA参与2型糖尿病和GDM的发生和进展[7-8]。同时，有研究表明，miRNA-132及miRNA-301a作为促炎性调节因子广泛参与炎症、免疫等多种病理生理学进程[9-11]，但尚未见其与GDM相关研究。因此，本研究通过分析GDM和正常孕妇血清游离miRNA-132及miRNA-301a的表达差异，分析其与IR的可能关系，探讨miRNA-132及miRNA-301a参与GDM病生理过程及其作为GDM预测和治疗靶标的可能。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取于2017年3月～2018年2月在我院产检并分娩的GDM孕妇30例，作为观察组(GDM组)，随机选取同期于我院产检并分娩且无妊娠合并症的正常孕妇30例为对照组。GDM组纳入标准为符合2013年世界卫生组织GDM诊断标准[11]。排除标准：合并免疫系统性疾病、传染性疾病、慢性肝肾功能损伤性疾病、心脏病、孕前有糖尿病史或有糖尿病家族史、既往有高血压或高血脂等代谢性疾病。本研究通过医院医学伦理委员会批准，患者及家属均签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 实验室检查 受试者于孕24～28周时清晨且空腹8h后抽取肘静脉血 ......