陈杨明 谢锴标

    广东省肇庆市中医院中药房，广东肇庆 526020

    医院是社会重要的组成机构，其承担着救死扶伤，治病救人的重要社会责任。由于其有着较高的社会公信力，因此，在其管理中所存在的风险问题受到了更多人的关注。其中比较典型的就是药品质量风险管理，稍有疏忽，就会造成极其严重的不良后果，甚至还会影响到医院在社会中的形象[1]。因此，为了避免这种情况的发生，各医院应将药房药品质量的风险管理重视起来，这就要求我们采用一种新颖、高效的管理方法对药房品质量进行风险管理。本院于2017年1月开始实施了药房药品质量的风险管理，并且取得了较好的效果。现将本次研究内容报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2016年1～12月(实施前)与2017年1～12月(实施后)两个年度的药房管理资料，对进行整理和归纳，并将其作为本次研究的对象。

    1.2 方法

    对本次所选取的两个年度的药房药品管理资料进行收集，详细的对引起药房药品管理中不良风险事件的原因进行分析，根据分析出来的结果制定相应的风险管理措施。具体包括以下几个方面：

    1.2.1 药品质量出现风险的原因 (1)药品调配出错。由于有些药品比较相似，可能是因为品牌效应、模仿国外企业，也可能是为了节约成本，也可能是易于记忆，方便于患者追随(有些患者不愿意使用不同厂家所出的药品)。如二甲双胍肠溶片(0.25g×48)和二甲双胍片(0.5×20)，两种药品就来自于不同的厂家。或者是有些药品的包装极其相似，配药人员在调配药品时，就在凭记忆取药，如过是同一厂家所生产的药品，不同的药品包装及比较相似的话，则会导致药品的调配出错。如普拉固片和福辛普利钠，伊贝沙坦氢氯噻嗪片和厄贝沙坦片等。或者是同种药品的剂量不同，同种药品的剂型不同，如辛伐他汀(舒降之，20mg)和(舒降之，40mg)。或者是药品的摆放位置不合理导致出现药品配制的错误等，这些因素都会导致医院药房在配制药品的过程中出现调配方面的错误[2]。(2)药品破损。医院药房工作人员没有过多注意药品的放置问题，忽视了轻拿轻放的原则，或者在发药的过程中无意间碰到了药品的柜台，导致将药品不小心碰掉。在药品的运输中，药品之间相互挤压碰撞，日晒雨淋等因素导致药品的包装变形或者破损。虽然说随着现代化进程的加快，大多药品生产厂商都采用了比较先进的现代化技术 ......