赖坤锷 钟美霞 林德进 林国文

    广东省廉江市人民医院，广东廉江 524400

    腹股沟疝是指腹腔内脏器穿过腹股沟区域孔隙、缺损进入体表，突出体表形成包块，形成疝气[1]。腹股沟区肿块是该病主要特征，站立、行走时肿块更明显，用力咳嗽、咳痰、哭泣以及排便时腹腔内压力增大，肿块也更明显，平卧时可消失[2]，影响患者正常生活和工作。临床主要应用手术治疗，手术分为开腹手术和腹腔镜手术[3]，有研究发现腹腔镜下手术治疗效果更佳，随着腔镜技术不断进步和发展，腔镜手术在临床应用越来越普遍[4]。本研究选取我院2015年11月～2017年11月收治的100例腹股沟疝气患者作为研究对象，探讨腹股沟疝气患者应用不同术式腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院于2015年11月～2017年11月收治的100例腹股沟疝气患者作为研究对象，纳入标准[5]：(1)经过CT、B超检查均符合该病诊断标准者；(2)自愿进行本次研究并签字；(3)无手术禁忌证患者；(4)无精神、智力障碍者，能配合研究。排除标准：(1)排除合并其他严重性基础疾病患者；(2)排除合并肠穿孔或腹腔内感染患者；(3)排除有麻醉禁忌证和凝血功能障碍患者；(4)排除患有智力障碍和精神疾病患者。按入院先后顺序分组，TEP组50例，TAPP组50例，对照组男31例，女19例；年龄47～71岁，平均(58.4±1.7)岁；直疝7例，斜疝43例，观察组男32例，女18例；年龄47～72岁，平均(58.4±1.8)岁；直疝8例，斜疝42例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 方法

    TEP组麻醉方式选用全身麻醉，麻醉完成后协助患者取平卧位，于患者肚脐下方作一切口，切口长约1.5cm，将皮下组织逐层进行切开至腹白线，向两侧进行腹直肌牵引，随后沿腹直肌后鞘将其进行钝性分离，分离后进入间隙插入套管并将CO2充入其中，建立人工腹膜外气腹 ......