肖启贤 李志丹 李 涛 王亚海

    广东省湛江中心人民医院骨科，广东湛江 524033

    股骨转子间骨折(IFF)是一种高发于高龄人群的骨科损伤，随着我国社会老龄化的加剧，以及交通事故的频发，IFF发病率呈现逐年上升趋势[1]。老年IFF患者可能并发多种内科疾病，保守治疗长期卧床会增加并发症发生风险，效果较差，若不能及时给予有效治疗，患者生活状态很难恢复到伤前水平。目前治疗IFF的主流手术方法有髓内固定、髓外固定、人工髋关节置换等，但手术方法的选择目前仍存在争议[2]。对此，本研究对股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)与人工髋关节置换术治疗老年IFF的术后患者髋关节恢复情况进行对比，现将其报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 研究对象 选取2016年6月～2018年1月期间我院收治的84例老年IFF患者，采用随机数字表法分为PFNA组和置换术组各42例，分别行PFNA手术和人工髋关节置换术。两组患者入院时临床资料包括性别、年龄、骨折Evans分型[3]差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    1.1.2 纳入标准 (1)年龄60岁及以上者；(2)CT或X线检查确诊为IFF者[4]；(3)骨折发生距接受手术2周以内者；(4)自愿签署知情同意书者。

    1.1.3 排除标准 (1)合并骨髓炎、骨肿瘤者；(2)患有严重全身性疾病者；(3)退出治疗、随访失联、中途死亡者。

    1.2 手术方法

    1.2.1 PFNA组 椎管内麻醉 ......