林岳卿 黄宝芸 张伟涛 丘开亿 邓建林 高振林

    广东省工伤康复医院，广东广州 510440

    手在日常生活活动及劳动中容易遭受创伤，在急诊创伤病例中，国外手外伤所占比例为15%～28.6%[1-2]，国内东南沿海手工业较发达地区手外伤发生率高达53.7%[3]。珠三角地区手外伤患者中96.4%为工伤患者[4]。与全身创伤相比，虽然手外伤导致生命危险的可能性较小，但是大多数患者遗留有不同程度功能障碍。在临床研究中，对手部疾病患者的功能评估有很多测评工具，但没有一个是特别合适的、有针对性的[5]。目前国内针对上肢功能障碍的测评工具主要有臂肩手缺 陷 调 查 表(disabilities of the arm，shoulder and hand questionnaire，DASH)、上肢功能指数评定量表(upper extremity functional index，UEFI)、上肢功能 量 表(upper extremity functional scale，UEFS)、Green-O'Brien上肢功能临床评分等[6-8]，但这些测评工具都没有考虑环境因素和个人因素。为了建立一种在健康及健康相关领域能够通用的手部疾病评估标准，2009年5月WHO在瑞士召开关于手部疾病ICF核心要素组合研究的共识会议，提出了用于评价上肢损伤和疾病的ICF理论模型[9]。2011～2012年德国Rudolf和Kus等研究者分别研制了德国版的手部疾病ICF综合版核心组合和简明版核心组合[10-12]。综合版核心分类组合总共117项，其中身体功能27项，身体结构10项，活动和参与38项，环境因素42项。简明版核心分类组合共23项，其中身体功能9项，身体结构3项，活动和参与8项，环境因素3项。Kus等[11-12]的研究表明该综合版和简明版ICF核心分类组合在德国的多中心研究中都是有效的测量工具。目前手部疾病核心分类组合只在德国进行了信效度考核，其临床可靠性和有效性国内尚无研究报道。本研究的目的是检验国际版手部疾病ICF简要核心组合的信度和效度 ......