陈培仪

    中山大学附属肿瘤医院生物治疗病区，广东广州 510060

    软组织肉瘤在临床上较为罕见，属于一种恶性肿瘤，肿瘤蔓延的速度较快，预后效果不佳。治疗恶性肿瘤的最重要手段就是化疗。植入式输液港是一种常见的静脉通路系统，能够通过皮下植入患者的动静脉中，并保持较长的时间。植入式输液港能够使药物顺利的输入到患者体内。注射座和输液导管就是组成输液港的两大主要部分[1-2]。输液港的建立是所有软组织肉瘤患者的治疗基础和生命通道，可以说植入式输液港和化疗治疗是最佳搭档。但是在临床使用当中，输液港难免会出现一些并发症[3]。2018年5月4号，我科就收治一例肉瘤患者输液港导管堵塞的患者。

    1 一般资料

    患者男性，38岁，病程1年，表现为肿块、疼痛、乏力、气促、体重下降、贫血。2018年5月4号以“右大腿滑膜肉瘤”收治我科。患者在2016年5～10月在外院行输液港植入术并进行辅助化疗，使用的化疗药物为异环磷酰胺(和乐生)，7.5g/(m2·次)，静滴，每 3周一次，由于本品对肾脏以及膀胱会产生一定的毒性，因此要充分水化：异环磷酰胺(和乐生)使用当日输等渗盐水或葡萄糖液1500～2500mL，并用氯化钾、甘露醇及呋塞米(速尿)，每日尿量3500～4500mL。治疗过程中注意血钾、血镁变化，必要时需纠正低钾、低镁。同年10月结束化疗出院后静脉输液港无再进行维护。入院完善检查后，需行股息治疗：静脉化疗。考虑患者输液港长时间未进行维护，查看输液港伤口愈合良好，首先行X线摄片提示输液港导管末端位于脊柱右侧约平T6水平，导管末端位于上腔静脉中上段。彩超显示右侧颈内静脉置管术后，未见明确血栓。5月7号当天对输液港进行维护。在规范的操作下连接巴德公司的无损伤安全型蝶针(规格为20G)，在确认导管是否通畅时发现回抽无回血，同时用20mL生理盐水脉冲式冲管发现明显阻力 ......